孩子鼻竇炎會引起反覆感冒嗎?鼻竇炎該如何治療能斷根?
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兒童鼻竇炎是非特異性炎症,是比較常見的多發病。兒童鼻竇炎長期反覆發作,誘發一系列併發症,難以治癒。讓我們看看治療兒童鼻竇炎的方法
兒童鼻竇炎的原因
感冒。這是最常見的原因。兒童平均每年感冒6-8次,每次感冒5-10%合併鼻竇炎,成年人爲0.5-1竇炎,兒童感冒不完全治癒的可能性高。
免疫功能,鼻竇功能尚未成熟。年紀越小,鼻竇炎的機率就越大;七歲以上,因爲免疫功能以及鼻竇功能漸漸趨於成熟,鼻竇炎發生的次數也就越趨減少;這就是爲什麼小兒感冒容易併發成爲鼻竇炎,而大人較不會的原因。
兒童時期皇咽部增殖體(膜樣體)大,伴有感染明顯腫脹,堵塞後鼻孔引起鼻粘膜表面纖毛不能正常活動,容易發生鼻竇炎。
兒童期鼻竇尚未完全發育,鼻竇口較大,鼻腔、鼻竇內切膜組織非常脆弱,血管和淋巴豐富,感染粘膜後腫脹,分泌物增多,鼻竇口堵塞,引起鼻竇炎。
兒童鼻竇炎治療方法
1、抗生素治療
抗生素治療是鼻竇炎所有治療措施的基礎。抗生素的選擇應基於病原菌的流行病學調查。研究表明,肺炎雙球菌、流感嗜血線、金黃色葡萄球菌、卡他球菌、厭氧線是兒童急性、慢性鼻竇炎的主要病原菌。抗生素的選擇應充分考慮病原菌對藥物的敏感性。推薦藥物:青黴素族是阿莫西林克拉維酸,頭抱類最好是二三代頭孢菌素,大環內酸類容易產生耐藥性,主要作用是抗炎作用不推薦兒童使用喹諾酮類藥物,也不推薦抗生素聯合應用。急性或複發性急性鼻竇炎用藥2~4周或膿性引流消失後繼續用藥l周的慢性鼻竇炎用藥4周以上鼻內鏡鼻竇術後2周以內。Wald等研究認爲,羥氨苄青黴素在治療急性鼻竇炎上與頭孢克洛相似。因此,對無併發症的兒童急性鼻安炎,無青黴素過敏者的治療可首選氨苄青黴素<每天100mg/kg),或羥氨苄青黴素(每天40mg/kg),最少14d。青黴素過敏者的首選藥物是紅黴素(每天50mg/kg)、紅黴素及複方磺胺甲唑等,儘管後者對甲型鏈球菌可能無效。
2、糖皮質激素的應用
局部糖皮質激素具有較強的抗炎、抗水腫作用,可作爲一線藥物使用。急性鼻竇炎需要4~8周的慢性鼻竇炎和鼻內鏡手術後需要3~6個月。如果有明顯的變態反應,可以全身使用抗組胺藥物。
3、黏液促排劑的應用
可促進纖毛活動並稀釋黏稠分泌物,有利於分泌物的排除,應使用4周以上。
小兒鼻竇炎危害;
一、兒童鼻竇炎發生後會有鼻塞、多膿鼻涕,或伴有發熱咳嗽的症狀。兒童會感到,睏倦乏力,煩躁不安,無法專心學習。
二、兒童鼻竇炎發生後,有後堵塞性鼻塞和張開口呼吸,粘液性鼻涕泌物聚集在鼻腔、鼻竇中,甚至倒流到咽部,時間長,容易引起頜面發育障礙,上頜前牙不整齊,下脣厚度和腺樣體肥大。
三、兒童鼻竇與附近組織之間豐富的血管密切相關,因此兒童鼻竇炎發生後,容易引起上頜骨髓炎、腦膜炎、視神經炎等。
兒童鼻竇炎預防方法
1、預防感冒,鼻竇炎往往是感冒後引起的,因此要預防感冒。預防感冒的方法很多,如加強身體鍛鍊,增強體質;早上用冷水洗面,冬季的晚上睡前用暖水泡腳;平時經常性自行用兩手食指上下來回按摩鼻背至發熱;勞動出汗後與天氣驟變時,以及冷天睡眠時注意防寒保暖。
2、積極治療急性鼻竇炎,勿使轉變爲慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎往往是急性鼻竇炎治療不徹底,病程遷延而引起的,因此,要積極治療急性鼻竇炎,不使病程遷延。
3、積極治療鼻、咽喉、口腔炎症:針對能引起鼻竇炎的其他鼻部疾病(如鼻息肉、鼻腔異物)、口腔疾病(如齲齒)、咽部疾病(如扁桃體炎、小兒腺樣體肥大),進行積極預防、早期治癒。
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