如何自我辨別舌頭潰瘍?潰瘍發生的原因有哪些

舌頭潰瘍是口腔潰瘍的一種。舌頭潰瘍，民間一般被稱爲口腔內熱或口瘡，是以週期性反覆發作爲特徵的口腔粘膜[1]的侷限性潰瘍損傷，可以自我治癒，可以發生在口腔粘膜的任何部位。口腔脣、頰、軟齶、牙齦等粘膜多見，發生單個或多個大小不同的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰色或黃色假膜，中央凹陷，邊界清晰，周圍粘膜紅腫，潰瘍局部灼痛明顯，具有周期性、複發性、自限性的特徵。舌頭潰瘍又稱爲複發性阿弗他性口炎（recurrent aphthous stomatitis，RAS）、複發性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，ROU）、複發性口瘡（recurrent ahthae）或canker sores。

大部分人都得過舌頭潰瘍，認爲舌頭潰瘍不是什麼大病，危害就是疼，並沒有什麼大事。事實並非如此。舌頭潰瘍的危害很大，不容忽視。發展成口腔癌會威脅我們的生命。讓我們看看舌頭潰瘍的原因。生活中很多人發現，如果你生病了，你的家人也很可能同時患這種病。如果父母雙方都患有複發性舌潰瘍，那個孩子約80~90%生病，如果父母之一患這種病，那個孩子約50~60%生病，這種舌潰瘍的原因很重要。

舌頭潰瘍通常引起的因素很多，但是它分成了惡性和良性，那麼如何來自我辨別舌頭潰瘍的良惡性呢？

（1）潰瘍發生的原因：要考慮一下以前有無口腔創傷史，如被食物燙傷、魚刺扎傷、進食時咬傷等；有無生過各種口腔黏膜病；有無出現口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊，以大致分辨出潰瘍的類別。

(2)觀察潰瘍的形態特徵:面向窗戶和光線充足的地方，用舌板和不鏽鋼勺子打開臉頰，用鏡子找到潰瘍的底部，仔細觀察。潰瘍表面淺，表面光滑，邊緣不高於正常粘膜，顏色鮮紅(新鮮番前那樣的顏色)呈圓形或橢圓形，如果是多個潰瘍，良性的可能性很高。反之，若潰瘍底部爲較深的凹陷，表面高低不平，邊緣隆起，呈暗紅色（像生豬肝那樣的色），形態不規則，且爲單個較大潰瘍，則要警惕惡性的可能。

（3）觸摸潰瘍的質地、痛感：洗淨雙手，用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周圍部位，比較一下，潰瘍與周圍組織是否有硬度上的差別，尤其是潰瘍底部是否有硬結。如覺得潰瘍較硬，可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來做對照，如與鼻尖硬度相似爲中等硬度，與額頭硬度相似爲高度硬度。潰瘍硬度越高，惡性的可能性就越大。接觸時也要感受潰瘍的疼痛程度，一般來說，良勝潰瘍疼痛嚴重，惡性潰瘍疼痛不明顯。

(4)接觸附近的淋巴結:閉上嘴，四指併攏，右側用左手，左側用右手，輕輕接觸附近的淋巴結。具體的觸摸順序是，先觸摸耳廓的前後，再觸摸下頜角，最後沿着脖子一側觸摸鎖骨，仔細判斷是否有腫脹的淋巴結，通常無法觸摸這些部位的淋巴結，發炎或腫瘤時，可以觸摸大豆大小或蠶豆大小的淋巴結。接觸淋巴結不必太緊張，要好好接觸幾次。

良注潰瘍引起的淋巴結腫大，其表面光滑，隨手指活動而活動。觸摸的腫脹淋巴結，表面高低不平，腫物，釘子在某個地方不能活動，經常提示惡性。根據以上自我檢查結果，如果懷疑是惡性的，必須儘快去醫院進一步檢查。因爲單憑肉眼和手摸是不能最終確立惡性潰瘍的診斷，所以，醫生常常會建議病人做“病理切片檢查”（俗稱化驗）。

此時患者應積極合作，不得因害怕而拒絕進行。切片檢查是指在局部麻醉下，用手術刀或手術在病變處切開少量組織(醫學上稱爲活檢)進行顯微鏡檢查。一般創口小，無疼痛安全，口腔粘膜組織再生能力強，一般5天后切口癒合，患者不必擔心。