正確認識口腔潰瘍
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口腔潰瘍通常被稱爲口瘡,是口腔粘膜中常見的潰瘍性損傷症,多見於嘴脣內側、舌頭、舌腹、頰粘膜、前庭溝、軟齶等部位,這些部位的粘膜缺乏角質化層或角化差。舌頭潰瘍是指舌頭、舌腹部發生的口腔潰瘍。口腔潰瘍發作時疼痛劇烈,局部灼痛明顯,嚴重者影響飲食、說話,可併發口臭、慢性咽炎、便祕、頭痛、頭暈、無力、煩躁、發燒、淋巴結腫大等全身症狀。
口腔潰瘍對許多人來說並不陌生,因爲它的普遍性,許多人經常忽視它的嚴重性。有些口腔潰瘍會癌變。
區別潰瘍和糜爛
潰瘍首先需要區別另一種疾病,即同樣常見於口腔粘膜的糜爛。口腔粘膜潰瘍的學術定義是粘膜上皮的完整性發生持續性缺損或破壞,表層壞死脫落而凹陷糜爛是指口腔粘膜上皮的部分表淺性缺損,其大小形狀不規則,邊界模糊。這樣說來,也許太專業了,打個不合適的例子,潰瘍就像新衣服的襯裏破了洞,這個破洞周圍的比較規則,不是滋滋的,而是糜爛就像穿了幾十年舊衣服磨磨蹭蹭的痕跡一樣,沒有完全破裂,但是布的身體變薄了,感覺像洞不是洞。
之所以要分清“潰瘍”還是“糜爛”,是因爲,發生在口腔黏膜的“糜爛”除了可見於皰疹等感染性疾病外,還多見於扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白斑等癌前病變性質的口腔黏膜病,比起“潰瘍”來,更需要重視和警惕。
區分“潰瘍”的良性、惡性
現在,回過頭來再說“潰瘍”。
其實,口腔黏膜潰瘍嚴格地說並不是一種病,而是一種症狀,許許多多口腔黏膜病都可能發生。例如複發性口瘡、創傷性潰瘍、口腔腫瘤、各種口粘膜感染性疾病、大皰性疾病後期、某些性疾病、血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性疾病的口腔表現等。因此,對於潰瘍,必須根據病理特徵和預後區分良性和惡性兩種。
“良性潰瘍”的典型代表是 “複發性口瘡”。這是幾乎每個人都可能發生的口腔潰瘍。其臨牀症狀可歸納爲紅、黃、凹、痛,即潰瘍發作時,邊緣充血,表面有黃白色假膜,中央凹,伴有明顯疼痛感,影響語言和飲食。可以伴隨低燒,通常兩週內自我治癒。這種潰瘍的發作位置一槍換地方,有長短不同的休戰期,但也有患者烽火連三月,口腔潰瘍不斷起伏。幸運的是,這種痛苦的潰瘍不會變成癌症,所以不能犯杞人憂天。
與此相對應的是“惡性潰瘍”,最典型的就是“口腔鱗癌”。與上述的“複發性口瘡”不一樣,這種潰瘍本身就是癌症,叫做“癌性潰瘍”。這種潰瘍具有時間長,面積大,基底硬,邊緣翻出呈菜花狀,疼痛不明顯,反而“木嗒嗒”的特點,有人把它歸結爲“久、大、硬、翻、木”五個字。如果患者潰瘍符合這5個字,那就不是會不會變的問題,而是要積極採取措施,儘快做手術或者接受其他綜合治療。
如果口腔潰瘍不想癌變,最重要的是積極預防口腔潰瘍的發生:
刷牙堅持三個
刷牙,漱口,保持口腔衛生。刷牙的原則是三個三,即每天刷三次,每次刷三分鐘,刷全牙三面。另外,傷口痊癒後,必須扔掉牙刷。爲了防止牙刷上殘留的細菌繼續傷害,軟牙刷的材質和設計難以清潔牙刷。
多吃富含維生素的蔬菜
要預防及治療口腔潰瘍,首先要調整飲食結構。多吃新鮮蔬菜瓜果和小麥胚芽,並以清淡爲主,平時也要少飲酒,少抽菸,少吃辛辣刺激食物、油炸、醃製、幹炒及比較硬的食物。多吃富含蛋白質的食物。因感冒發燒引起的口腔潰瘍,可以喝上幾包板藍根,殺死感冒病毒的同時也可以預防潰瘍發生。
補充維生素B族和鋅
維生素B族對口腔潰瘍很有好處,家長可以給患口腔潰瘍的孩子進行補充,同時還要補鋅,但應避免單一補鋅,因爲維生素和礦物質之間關係密切,單純的補鋅效果不理想,達不到吸收和生物利用的效果。輕症者也可用維生素B2片壓成粉末塗在潰瘍面上2-3次即能緩解。
一天塗擦蜂蜜數次。將口腔洗漱乾淨,再用消毒棉籤將蜂蜜塗於潰瘍面上,塗擦後暫不要飲食。大約15分鐘後,蜂蜜可以和唾液一起嚥下,然後繼續塗抹,多次塗抹。
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