秋季腹瀉高發期如何避免嬰兒腹瀉？兒科專家有很好的把戲

指導專家:武警廣東省總隊醫院凱兒科王傑醫生立秋季節，天氣逐漸涼爽，季節變化，氣溫高低，容易引起嬰兒腹部不適。秋冬是兒童腹瀉多發的季節，父母們此時要注意。嬰兒不幸引起腹瀉反應時，應立即採取相應措施，以免病情惡化。對此，武警廣東省總隊醫院兒科王傑醫生向很多父母支援。

什麼是腹瀉病？

腹瀉病是由多病原、多因素引起的大便次數增多或大便性狀改變爲特徵的消化道綜合徵，腹瀉病是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月到2歲的嬰幼兒發病率高。大便次數增加，我們應該如何判斷，比平時大便次數增加2次，持續24小時以上。大便性狀的變化是什麼，例如大便中水分增加，粘液膿血便等。

腹瀉病的原因是什麼？

通常腹瀉病有兩種病因，一種是傳染性，另一種是非傳染性。感染性通常是我們所說的細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染。非感染性常見於飲食因素或氣候因素。飲食因素就是餵養不當或者過敏性腹瀉。氣候因素，天氣轉冷，腹部轉涼，腸蠕動增多。天氣過熱也會引起消化功能障礙引起腹瀉。

腹瀉的症狀是什麼？

通常情況下，輕度腹瀉病以腸胃症狀爲主，表現爲食慾不足，偶爾會出現溢乳或嘔吐，大便次數增多，但每次大便量少，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色。重症腹瀉病除了有剛纔說的消化道症狀外，還有明顯的脫水、電解質紊亂、全身感染中毒症狀，如發燒、體溫不上升、精神煩躁或萎靡、嗜睡、臉色蒼白、意識模糊、昏迷。

嬰兒腹瀉是否立即止瀉？

不建議及時止瀉，拉肚子也是腸道的自我保護機制，尤其是微生物感染的初期階段，拉肚子可以幫助孩子排出一些病原微生物，從而縮短拉肚子的病程，減少拉肚子的嚴重併發症。

防止脫水和電解質紊亂是最重要的環節，腹瀉的兒童，家長大多關注腹瀉和嘔吐等症狀，實際上兒童是否伴隨脫水、電解質紊亂、急性外科問題的發現。腹瀉中給予足夠的水分有利於兒童的康復。

嬰兒腹瀉的監護人如何護理？

家庭護理對腹瀉兒童的康復和減少併發症的發生尤爲重要。沒有脫水或輕度脫水的嬰兒可以在家庭治療，從中到重度脫水的嬰兒可以在醫院就診。對於沒有脫水或輕度脫水的嬰兒家庭治療，應注意以下四個原則:

1.給嬰兒足夠的液體來防止脫水。

2.繼續餵養嬰兒。母乳餵養的嬰兒可以暫停補充食物，人工餵養的嬰兒可以稀釋平時的奶粉，同時給予粥、面片等含鹽的流食，補充嬰兒的水分損失，預防電解質紊亂。

3、正常補鋅。需要連續補鋅10~14天，補鋅可以降低腹瀉的嚴重性和病程，降低2~3個月後再次發生腹瀉的風險。

4、就診指南。第一個是發燒，對於3個月以下的嬰兒，體溫在38度以上的話，需要就診。3個月以上的嬰兒體溫超過39度，需要就診。

第二，腹瀉頻繁，量多。第三，經常嘔吐，不能吃飯的孩子。第四，發現兒童尿量明顯減少，精神衰退，嗜睡，皮膚彈性差，明顯口渴，哭泣時眼淚少，沒有眼淚，手腳冷，前面凹陷等及時就診。

第五，便中帶血。第六個是6個月以下的嬰兒，早產、營養不良、先天性心臟病等基礎疾病立即就診。

如何預防秋季腹瀉？

1、環境衛生:避免關閉人多的公共場所，長居室每天換氣2次，每30分鐘保持長居室每天清水擦拭1次，玩具經常用清水清洗。

2、飲食衛生:餐具、炊具用前清洗、消毒，用後晾乾。

3、手衛生:飯前、飯後洗手。

4、合理餵養，倡導母乳餵養，添加輔助食品每次限制一種，逐加，及時斷奶。

5、多組織孩子參加戶外體格鍛鍊。

6、積極預防接種疫苗。

(通信員田乃偉)