腎移植要滿足哪些條件 什麼時候做腎移植合適
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腎移植手術並不是隨隨便便就能做的,需要術前配型,其次還要進行長時間的術後管理,那麼,什麼時候做腎移植合適?下面本站小編就帶來介紹。
腎移植,就是指把一個健康的腎臟,縫到尿毒症患者的身體裏,發揮排尿排毒的功能。
要做腎移植,首先得有一個匹配的腎,所以術前配型很重要,包括ABO血型配對,HLA配型,供者特異性抗體(DSA)檢測,羣體反應性抗體(PRA)等。如果配點不合適,移植完以後就會發生嚴重的排異反應,腎臟就沒辦法在身體裏活下來進行工作,手術就白做了。
其次,需要有經驗的外科醫生把捐獻者的腎切下來,放入冰水裏保存,然後縫到尿毒症患者身上。不管是取腎還是移腎,都需要非常精準的手術技巧,才能保證手術成功。並且,整個過程都得在經過嚴格消毒的手術室裏進行,不然一旦腎臟上沾染了細菌、病毒,就會造成患者的死亡。
最後,還有術後的長期管理。接受腎移植手術的患者,做完手術後必須定期到醫院做檢查,觀察有沒有排異反應、腎臟有沒有正常工作。另外,術後早期,患者的抵抗力比較低,要注意防護以避免感染。如果移植的腎臟能正常工作,尿毒症患者就不需要再做透析了,可以恢復正常生活。
對絕大多數尿毒症患者來說,搶先腎移植(腎移植術前不接受透析治療)目前被認爲是有益的。如果短期內沒有合適的供腎來源,可選擇透析作爲腎臟替代治療。至於選擇腹透還是血透,需要綜合考慮患者的個人意願、治療的有效性與便利性、併發症情況、社會經濟學、透析中心因素等各種情況。總之,對於正在接受透析治療或準備開始透析治療而又沒有腎移植禁忌證的患者而言,越早接受腎移植越好,因爲透析時間越長,移植腎的長期存活率越低。
腎移植的禁忌症有哪些?
患有惡性腫瘤;凝血功能異常;活動性胃潰瘍或十二指腸潰瘍;患有精神疾病,出現急性藥癮;凝血功能異常;出現感染,比如鉅細胞病毒或結核等;重度血管病變或血管畸形;反應性抗體比較高,易出現排斥反應;活動性乙肝和丙肝以及肝硬化等,均是腎移植的禁忌症。不過,大部分是相對的禁忌症,積極配合醫生治療和調養,等病情穩定後就能做腎移植。
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