川崎病爲什麼容易漏診誤診 孩子哪些情況要考慮川崎病
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夏季川崎病高發,川崎病很典型的一個症狀就是反覆發熱,不過現實生活中,川崎病會發生誤診漏診,這是爲什麼呢?孩子哪些情況要考慮川崎病?下面本站小編就帶來介紹。
川崎病的診斷標準,分爲完全型和不完全型。完全型是指症狀表現很典型,醫生容易做出診斷。由於不完全型川崎病,臨牀症狀表現不典型,診治過程中容易出現漏診誤診。
有些表現出現得晚,甚至於不出現,而且可能出現得不典型,起病比較容易隱匿,這部分孩子其實容易增加診斷的難度,容易漏診誤診。那麼這一部分不完全型患兒佔到所有川崎病患兒的概率在10%到36%。
川崎病的診斷往往依賴臨牀症狀判斷,如患兒持續3到5天發熱,且抗感染治療無效後,醫生一般纔會考慮可能是川崎病。
川崎病是兒童常見的一種以全身性血管炎爲主要病理改變的急性、發熱性、出疹性疾病。患兒常見症狀有持續高燒、全身多形性皮疹、雙眼結膜充血、頸部淋巴結腫大等。
這個疾病臨牀上主要表現就是發熱,反覆發熱,而且抗感染效果不是很好,過程中可能會出現皮疹、眼睛紅,我們稱之爲球結膜充血,口脣乾紅,甚至於皸裂,頸部的淋巴結腫大,手指腳趾末端可能腫起來。
孩子長時間發熱伴有下列情況時,也需要考慮川崎病的可能:
(1)6月齡內嬰兒易激惹;
(2)嬰兒出現不明原因無菌性腦膜炎;
(3)不明原因休克;
(4)頸部淋巴結炎抗生素治療無效;
(5)咽喉壁和咽旁蜂窩織炎抗生素治療無效。
川崎病雖呈自限性,但如果治療不及時,也可造成極大危害,最“兇險”的是冠狀動脈病變。有報道稱,兒童川崎病未得到及時治療時,冠狀動脈病變發生率達20%-25%,如出現冠狀動脈瘤,特別巨大冠脈瘤,有發生心肌缺血、心肌梗死,甚至猝死的潛在危險。此外,它還可存在支氣管炎、間質性肺炎、關節炎、關節痛、神經系統受累等表現。而如果能在發病早期得到及時診斷和治療的話,大部分還是可以痊癒的,預後良好。
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