新生兒缺氧缺血性腦病的症狀
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1.輕度
出生24小時內症狀最明顯,常呈現淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發或刺激引起的肌陣攣,顱神經檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后症狀減輕或消失,很少留有神經系統後遺症。
2.中度
24~72小時症狀最明顯,意識淡漠,嗜睡、出現驚厥、肌陣攣、下頜抖動、肌張力減退、瞳孔縮小、週期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓、驚厥活動,1~2周後可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷並持續5天以上者預後差。
新生兒缺氧缺血性腦病的表現易與新生兒期其他疾病的症狀混淆
3.重度
初生至72小時症狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩、低血壓、呼吸不規則或暫停,常呈現去大腦狀態,腦電圖呈現爆發抑制波形,死亡率高,倖存者每留有神經系統後遺症。
由於選擇性腦損傷的結果,凡病變在兩側大腦半球者,其特點是生後24小時內出現驚厥,對抗驚厥藥不敏感,同時有前滷隆起,顱縫分裂等腦水腫症狀體徵;而病變在丘腦、腦幹核等處者的特點則是驚厥持久,有腦幹功能障礙如瞳孔固定,無吸吮和吞嚥反射。但無腦水腫、顱內壓增高的症狀、體徵。
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