孕期可以常用的藥物有哪些 哪些藥對胎兒有不良影響
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醫師開立藥物都有所考察,孕婦擔心藥物會影響胎兒,卻忽略了疾病不治療,對母體、胎兒的健康將有所影響。相對於其他外在因素,孕媽咪對藥物的警覺性特別高,只要確定有孕在身,就算生病,多抱持抗拒吃藥的想法,因爲怕影響了胎兒健康。下面本站的小編爲大家分享孕期可以常用的藥物有哪些。
1. 妊娠期使用抗生素首選推薦藥物:
(1)青黴素類
(2)頭孢菌素類(妊娠期廣泛應用);
(3)克林黴素;
(4)大環內脂類(紅黴素、阿奇黴素等)。
2. 妊娠期抗高血壓藥物的使用常用藥物:
拉貝洛爾:爲α及β腎上腺素受體阻滯劑,發揮作用時外周阻力下降,心排血量一般不降,心率減慢,心肌收縮力下降,血壓降低,腎血流量增加而胎盤血流量不減少,並可對抗血小板凝集,促進胎肺成熟。
3. 妊娠期消化系統疾病用藥
妊娠期止瀉藥:蒙脫石散:該藥不進入血液循環,對妊娠期孕婦服用安全,但過量服用易導致便祕。
4. 妊娠期糖尿病治療
首選方式:生活方式的干預(飲食干預及運動療法)
首選藥物治療:胰島素(對於生活方式干預後血糖未達標的首選)。
普遍認爲妊娠期不宜應用口服降糖藥,磺酰類可導致嚴重的新生兒低血糖。
5. 妊娠期甲亢用藥
首選用藥:妊娠早期優先選擇丙硫氧嘧啶(PTU);妊娠中晚期優先選擇甲巰咪唑(MMI)。初始用量 PTU 400 mg/d,病情減輕或穩定後(一般 4~6 周)應逐漸減量至初始劑量的 25%,不可驟然停藥。
6. 念珠菌性陰道炎
首選用藥爲制黴菌素及克黴唑,不用全身治療,僅用局部治療。
7. 支原體、衣原體感染
治療過程中要對培養的支原體、衣原體進行藥敏測定,根據藥敏結果用藥最爲可靠。推薦用藥:紅黴素。
8. 妊娠期止吐劑的應用
首選推薦:維生素 B6、甲氧氯普胺(胃復安)。
對於孕期的用藥安全,美國食品藥物管理局將各種藥物分爲A、B、C、D、X等五級,這也是國內醫師給予孕婦建議的主要參考。
A、B兩級藥物大致安全,較無使用疑慮;
C級藥物則是在動物試驗顯示對胎兒有不良影響,但沒有對孕婦做過對照組研究,或是有些藥物尚未做過動物試驗及人體試驗。若有必要使用屬於此一等級的藥物,譚舜仁醫師說,「需要評價,使用或許可能有不良影響,但不用的話,是否會造成更不好的結果?」
譚舜仁醫師表示,孕婦對西藥多抱持戒慎恐懼的態度,但對中藥卻多不設防,「其實許多西藥也是從植物中萃取相關成分製成,從研發到上市,必須經過繁複的審覈、臨牀試驗等程序,安全性與劑量可被確實掌握;而中藥成分較爲複雜,不易掌握藥物特性,提醒孕婦使用時,務必諮詢專業中醫,以拿捏安全性與劑量」。
1、嚴格遵醫囑用藥,不要自主用藥,不擅自停藥或改變服用劑量。
2、儘量選擇A類和B類藥,除非特別斟酌利弊才使用C類藥物。
3、儘量使用單一製劑而非複合製劑,不建議使用中成藥,因爲其成分複雜;單獨用一種藥有效就不要合併用藥。
4、老藥有效就儘量避免用新藥;
5、如果用藥確實會對胎兒有危害,而且又必須用藥,孕婦應先終止妊娠再用藥。
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