孕婦血小板低一定是itp嗎 血小板低和itp的關係
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孕婦血小板低會引起多種症狀的產生,而itp是特發性血小板減少性紫癜,血小板減少和itp是有一定的關係的,那麼孕婦血小板低一定是itp嗎?下面本站小編帶來介紹。
有20-30%懷孕的女性,在孕期會出現血小板降低,但是我們不能籠統的認爲就是ITP。
特發性血小板減少性紫癜
又稱原發免疫性血小板減少症,是最常見的一種血小板減少性紫癜。“這種疾病的特點就是血小板壽命縮短,骨髓巨核細胞增多,血小板更新率加速。臨牀上分爲急性型和慢性型。該病不影響生育,因此合併妊娠者不少見,是產科嚴重併發症之一。”
(1)在懷孕前是否診斷過ITP,懷孕前是否查過血小板數值正常,一般來說,ITP起症比較早,妊娠懷孕相關的血小板是慢慢降低的比較晚;
(2)懷孕前不是ITP,可能孕前是正常的,懷孕後血小板降低,要看具體的板值,一般五萬以上多半不一定是ITP;
(3)生產之後血小板又漲起來的不是ITP,存在妊娠相關血小板減少,生產完後四周到八週能夠恢復到正常,甚至有生產完血小板就恢復正常的。
雖然懷孕期間血小板減少不一定是ITP,但血小板減少的情況不容忽視,因爲血小板數值過低,會導致患者有出血的傾向,甚至因此而讓母體和胎兒的健康受到影響。
因此,檢查發現懷孕期間血小板減少現象,一定要正確判斷具體病情,採取規範有效的治療措施,不要盲目診治。
在排除了其他病理因素的前提下(後續主要針對的是妊娠期ITP),妊娠期如果血小板>30*109/L,通常在臨牀上不會給予特殊的處理。由於血小板減少後患者血液粘滯度會增加,因此在飲食上要注意避免高脂肪飲食。如果血小板<30*109/L,需要進行干預,通常應用的治療包括靜脈丙種球蛋白、糖皮質激素、血小板輸注。有部分研究認爲糖皮質激素可以在妊娠早期影響胎兒發育,因此主張妊娠前期避免激素治療,這樣對於比較嚴重的血小板減少的孕婦,可供選擇的治療方案就比較少。
而由於靜脈丙種球蛋白治療ITP後療效持續時間不長,因此導致治療花費會很大。
分娩期血小板減少的處理,主要是爲了避免產婦在生產過程中嚴重出血以及新生兒血小板減少的發生,通常對於血小板>50*109/L的患者,由於相關出血的風險很小,通常不需要特殊處理。而當血小板<50*109/L時,建議在分娩前一週進行丙種球蛋白、糖皮質激素治療,必要時分娩前一天輸注血小板治療,以確保分娩安全。
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