怎麼區別感冒和過敏性鼻炎 孩子過敏性鼻炎怎麼治
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現在的孩子中得了過敏性鼻炎的人還真的是很多了,不過怎麼知道孩子是過敏性鼻炎而不是感冒呢,孩子感冒的症狀和過敏性鼻炎有什麼差別呢,本站小編爲大家帶來了關於孩子過敏性鼻炎和感冒的差別以及孩子過敏性鼻炎怎麼治療的方法。
寶寶感冒和過敏性鼻炎症狀很相似,並且過敏性鼻炎的寶寶還常患感冒,所以一遇上寶寶鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,真的很難區分這究竟是感冒還是過敏性鼻炎?
而我們知道過敏性鼻炎和感冒的治療方法完全不同,那感冒和過敏性鼻炎究竟怎麼鑑別?如果一旦確診爲過敏性鼻炎,又該怎麼治療?今天我們就來一起學習一下吧!
1:病因
感冒:絕大多數爲病毒侵犯鼻部而引起了急性感染性鼻炎,也可合併細菌感染。
過敏性鼻炎:寶寶接觸過敏原後所引起的非感染性炎性疾病。
2:發作季節
感冒:換季時及秋冬季節多發。
過敏性鼻炎:每年固定時期或常年反覆發作。
3:症狀持續時間
感冒:一般持續7~10天。起病較急,打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等症狀開始於病毒感染10~12小時,2~3天達到高峯,隨後便逐漸減輕,持續時間7~10天,少部分患兒可持續3周甚至更長。
過敏性鼻炎:一般症狀持續時間>2周。
4:是否鼻癢、打噴嚏
感冒:症狀較輕或中度。
過敏性鼻炎:一般鼻癢、打噴嚏的症狀很明顯。
5:鼻涕特點
感冒:起初爲白色鼻涕,後可變爲黃色鼻涕。
過敏性鼻炎:清水樣鼻涕。
6:鼻內鏡檢查
感冒:鼻粘膜充血水腫。
過敏性鼻炎:鼻黏膜蒼白水腫,鼻腔內有大量水樣分泌物。
7:是否眼癢
感冒:無。
過敏性鼻炎:多數伴隨眼癢,眼紅及溢淚。
8:是否咽痛
感冒:多數有。
過敏性鼻炎:無。
9:發熱及全身不適症狀
感冒:多數有發熱和全身不適症狀,其中年長兒全身症狀較輕,發熱不明顯或僅有低熱(37.3℃~38℃),主要爲咽癢、咽痛或咽部燒灼感;嬰幼兒全身症狀較重,起病急驟,可表現爲突發高熱,食慾下降,隨後纔出現打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症狀。
過敏性鼻炎:無發熱。
10:特殊體徵
感冒:無。
過敏性鼻炎:部分患兒可出現特殊體徵。如變應性黑眼圈,:由於下眼瞼腫脹而出現的下眼瞼暗影。
(變應性黑眼圈)
變應性褶皺:由於鼻癢經常向上揉搓鼻尖(變應性敬禮動作),鼻部皮膚出現橫行皺紋。
(左圖:變應性敬禮,右圖:變應性褶皺)
11:血常規
感冒:病毒感染者白細胞數正常或稍低,嗜酸性粒細胞數正常,淋巴細胞比例相對增加,也有部分患兒淋巴細胞數下降。若合併了細菌感染,白細胞數、中性粒細胞數均有增高,同時C-反應蛋白升高。
過敏性鼻炎:白細胞數正常,嗜酸性粒細胞數大多升高。
12:過敏原檢測
感冒:陰性。
過敏性鼻炎:陽性(血清特異性IgE檢測和皮膚點刺實驗2項至少有1項是陽性)。
13:個人史或家族史
感冒:無特殊。
過敏性鼻炎:寶寶可有溼疹、反覆咳喘及食物過敏史,或家族有過敏史。
小結
若出現以下情況,考慮過敏性鼻炎的可能性較大:
1. 打噴嚏、流鼻涕超過2周,經普通感冒的對症治療後,打噴嚏、留鼻涕等鼻部症狀仍無好轉,甚至加重或反覆發作。
2. 有典型的鼻部症狀,有明顯誘因,總在固定的時間發作。
3. 患兒同時伴有結膜炎,或哮喘,或溼疹,則過敏性鼻炎的可能性更大。
如果一旦確診爲過敏性鼻炎,治療方法有很多:
遠離過敏原
首先要讓寶寶遠離過敏原,典型的過敏原包括塵蟎、花粉、貓狗毛屑與黴菌。控制黴菌的關鍵是控制空氣溼度,南方氣候溼度大,注意通風除溼,抑制黴菌滋生。被水泡過的衣物,一定要徹底晾乾。每週用熱水洗一次牀單,去除牀單上的過敏原並殺死蟎蟲。
首選:抗組胺藥
在治療用藥中,首選抗組胺藥,若病情控制不好再考慮鼻用激素,若仍控制不好則考慮聯合用藥,如鼻用激素聯合抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑,若病情控制良好,則依次降級治療,逐漸減藥。
口服二代抗組胺藥:主要用於打噴嚏、流鼻涕、鼻癢及有眼部症狀的患兒,對鼻塞作用較差。
鼻用抗組胺藥:局部作用濃度高,起效快,但由於鎮靜作用明顯等副作用,美國耳鼻咽喉頭頸外科學會在2015年的指南中指出,5歲以下患兒嚴禁用鼻用抗組胺藥,但我國還仍舊在批准使用。
次選:鼻用激素
若病情控制不好,可選鼻用糖皮質激素治療,流鼻涕、打噴嚏、鼻癢及鼻塞症狀會明顯改善,通常在首次給藥後的36小時內起效,並在隨後幾天症狀顯著改善。
寶寶可選擇新一代鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡鬆(可用於5歲以上患兒)、糠酸莫米鬆(可用於2歲以上患兒)、糠酸氟替卡鬆鼻噴劑等,1次/d。這些新產品的生物利用度極低,使用1年不會影響孩子的生長髮育。(ARIA 2008)
白三烯受體拮抗劑
單用孟魯斯特(白三烯受體拮抗劑)對持續性、季節性的過敏性鼻炎均有效,同時若過敏性鼻炎還伴有哮喘,則口服白三烯受體拮抗劑爲一線用藥。
謹慎用:減充血劑
若症狀控制極差,爲緩解症狀可短期用鼻用減充血劑,但要注意鼻用減充血劑容易引起鼻黏膜腫脹復發,所以不得應用超過7天,避免長期使用導致藥物性鼻炎。
性價比最高:生理鹽水沖洗鼻腔
用生理鹽水或1%~2%高滲鹽水沖洗鼻腔也能有效緩解症狀且價格低廉!若鼻炎急性發作期鼻黏膜水腫嚴重,可用2%高滲鹽水沖洗,但一般使用時間≤7天,每天洗鼻1~2次即可快速緩解症狀。隨後緩解期可換用等滲生理鹽水沖洗鼻腔,形成高滲快速緩解+等滲日常維護的序貫治療。
洗鼻溫度在37~40℃時刺激性較小且較爲舒適,溫度過高會使鼻黏膜血管擴張,引起鼻塞,溫度過低會使血管收縮,洗完後又反應性擴張,也會引起鼻塞。
推薦小寶寶使用的鼻腔清洗方法是:霧化式鼻腔沖洗器和鼻腔噴液(圖片就不貼了以免有打廣告的嫌疑,很容易買到),操作方法很簡單說明書上都有,最後要提醒寶媽的是沖洗時告訴寶寶別用鼻子吸氣,要張口呼吸,以免發生誤吸和嗆咳哦!
最後,沖洗鼻子不僅能治療過敏性鼻炎,還能預防感冒哦!
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