兒童吃什麼退燒藥比較安全 吃了退燒藥體溫降不下來怎麼辦
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市面上退燒藥種類比較多,但是並不是所有都適合兒童,是安全的,世界衛生組織,針對兒童退燒推薦的安全藥物有乙酰氨基酚和布洛芬,那麼,吃了退燒藥體溫降不下來怎麼辦?下面本站小編就來說說。
世界衛生組織不建議給2個月以下的孩子使用退熱藥,可以採用物理降溫。
世界衛生組織針對兒童退熱推薦的安全、有效的退熱藥有2種,即乙酰氨基酚和布洛芬。乙酰氨基酚,又名撲熱息痛,商品名有泰諾林、小兒百服寧、必理通。
市面上有口服的泰諾林片劑(或者混懸液)和肛門栓劑(用於喂不進藥或者吃進藥後嘔吐嚴重的情況),這類藥物有明顯的解熱鎮靜作用,對胃腸道刺激小,對血小板及凝血機制無影響,通常口服或肛塞後30分鐘就會產生退熱作用。
最令家長着急的情況就是,孩子服用退燒藥1~2 小時後體溫仍不下降,家長開始心神不定、如坐鍼氈。
這往往成爲家長帶發熱孩子就診最重要的原因。爲什麼會有服用退燒藥後仍然不退燒的情況呢?其中兩個比較主要的原因是:
1、服用退燒藥後沒有喝足量的水:
孩子發熱時體內代謝旺盛,會有大量水分被消耗掉,同時由於喉嚨痛或情緒煩躁,孩子不願喝水,導致水分攝入不足,兩者綜合致孩子體內水分減少。
而退熱藥退熱,需體內水分參與,如體內水分不足,即使服用藥物,也會出現體溫不降或降溫緩慢的狀況。
2、給孩子“捂”汗,穿太多衣服、蓋太厚的被子:
很多家長覺得孩子發熱怕冷,應該多蓋讓孩子發汗。這個想法是錯誤的。孩子與成人不同,汗腺發育不健全,靠體表散熱是孩子散熱降溫非常重要的途徑之一。
如在發熱時給孩子捂得太嚴實,會造成升溫快或降溫不理想。家長只需讓孩子穿的、蓋的和平時一樣多就可以了。
如服用退熱劑1 小時體溫仍然沒有下降,可考慮配合物理降溫的辦法,洗溫水浴是值得推薦的方法。
如孩子服用一種退熱劑後,還不到下一次可以服藥的時間體溫又開始明顯升高,可以考慮服用另一類退熱劑。
比如服用美林後6~8 小時纔可以再次服用,但如果剛過5 小時孩子就又開始發熱且超過38.5℃了,可服用泰諾退燒。
這就是前面所說的兩種退熱劑可交替使用。上述要點完成得好,大部分發燒是可以退的。
有些疾病致病力強會導致高熱不退,比如流行性感冒,以及一些相對重的疾病。
如果該做的都做了,但孩子還是不退燒,並且精神萎靡,建議就診。
第一,重複用藥,導致對乙酰氨基酚過量
對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高,但超最大劑量服用會造成肝損傷。
我們常用的複方感冒藥中,90%含有“對乙酰氨基酚”,兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液,成人使用的日夜百服寧、白加黑感冒片等都含該成分。
如果服用單一成分對乙酰氨基酚退燒的同時,也在服用上述複方感冒藥,很容易因爲重複用藥導致乙酰氨基酚過量,給機體帶來副作用。
第二,脫水患者不能用布洛芬
布洛芬退燒作用比較強,退燒過程中會導致人體大量出汗,因此它不適用於有脫水症狀的患者。
布洛芬通過腎臟排泄,腎功能不好的患者慎用。另外,布洛芬可能誘發哮喘,有哮喘的患兒應慎用。在使用布洛芬的過程中,一定要按照推薦劑量服用,過量容易造成腎損害。
第三,持續高燒不退,才考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替用
當一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時,建議選擇單一退燒藥。每增加一種藥品,就容易使知錯藥的風險增加一倍,因此用一種退燒藥就能控制病情的時候,不要交替使用兩種。
一般只有在患者持續高燒不退,才考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替用。
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