宮外孕如何治療最好 宮外孕治療方式有哪幾種
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對於出現宮外孕的人來說,懷孕是對於自己最大的饋贈,每個愛孩子的母親都是希望自己的孩子能平安出生的,但是有的孩子在孕育的過程中可能會出現一些誤差,導致了一些問題,愛孩子的媽媽也會經受苦難,下面本站的小編爲大家分享宮外孕的原因,宮外孕如何治療最好,宮外孕治療方式有哪幾種大家一起來看吧。
懷孕過程主要關鍵在於女性卵巢功能正常排出卵子、男性精液的數量和活動能力正常,雙方的生殖系統器官也正常,在女性排卵期進行性行爲,讓精子通過陰道抵達子宮腔,與在輸卵管壺腹部等待的卵子見面,等到精子和卵子結合爲受精卵,透過女性輸卵管順利送到子宮腔內着牀發育,只要有任何一個環節出錯就將影響懷孕結果。子宮外孕在所有懷孕機率中佔1%,即代表胚胎在子宮外的地方着牀與發育,最常見的位置是在輸卵管、子宮頸、卵巢和腹腔,其中機率最高的部位則是輸卵管的壺部,約佔95%以上,另外,脾臟、肝臟、橫隔膜等也曾有案例,但實際上非常罕見。
子宮外孕若未善加處理,對孕媽咪的危險性高,而曾經有子宮外孕經驗的女性,再次發生的機率更高,復發機率高達15%,因此要儘量注意以下可能造成子宮外孕的原因。
輸卵管病史:
輸卵管曾經動過手術或曾經結紮過的女性,都可能影響輸卵管原有的活動力,增加子宮外孕的機會。抽菸的女性朋友,在20歲前,由於輸卵管功能尚未齊全,容易出現子宮外孕的現象;超過35歲的高齡產婦,則罹患婦科疾病機率較高,如子宮內膜異位、肌瘤等,都會影響輸卵管的功能。
骨盆腔發炎:
骨盆腔發炎就是陰道的細菌感染子宮頸後上行到子宮,病菌經由子宮擴散於骨盆腔,引發骨盆腔感染髮炎,半數以上的人是淋病菌或披衣菌等會破壞輸卵管健全的病菌感染,以至於輸卵管增生異常組織,或有沾黏、受損的情況,使受精卵運輸過程很容易卡住,就可能造成子宮外孕。
仇思源醫師指出,現今性生活開放,若性生活頻繁,有超過一個以上性伴侶及不正常的性行爲,都可能引發骨盆腔發炎,加上部分女性天生抵抗力及免疫力差,時常處於過勞狀態,衛生習慣差、常有陰道感染、常沖洗陰道、曾經做過流產手術或是子宮手術等情況,也都容易引發骨盆腔發炎。
人工生殖:
現今嘗試人工生殖的人數漸增,但人工授精及試管嬰兒都比自然受孕造成子宮外孕的機率多3倍,因爲人工生殖會同時放約2~4顆受精卵,受精卵就有可能發生跑去子宮外的機率,但造成子宮外孕情況,主因在於孕媽咪本身的輸卵管就有缺陷。
曾經腹部手術:
只要曾經於腹腔動過手術,例如卵巢囊腫、巧克力囊腫、子宮肌瘤,或子宮內、腹部器官受到感染髮炎,或手術後導致器官內有沾黏情形,這些都會使子宮外孕機率提升。
裝避孕器&吃避孕藥:
爲了預防胚胎於子宮內着牀,會採取避孕器或黃體素爲主的避孕藥,但這些避孕方式是預防受精卵着牀在子宮內爲主要途徑,若仍然懷孕,就可能是受精卵跑到子宮以外的地方着牀,提高子宮外孕機會。
宮外孕治療方式有哪幾種
子宮外孕可以選擇藥物治療或手術兩種方式,首先藥物會使用Methotrexate(MTX),通常用於癌症與化學治療,可以有效殺死絨毛細胞及摧毀子宮外孕的胚胎組織,但這種藥物使用有其前提,懷孕週數必須小於6周、輸卵管妊娠小於3.5公分、超聲波下還沒有看到胎心音及血液中的β-hCG濃度小於5000mIU/ml,後續持續觀察數據是否下降,藉此確認是否需要透過手術移除未完全萎縮的胚胎組織。
手術則可選擇剖腹或以腹腔鏡的處理方式,每種手術各有其效益與風險,這之間的取捨必須由患者及其家屬決定,而子宮外孕會視胚胎着牀位置不同,進行適合的手術,建議與醫師詳細討論後再決定手術方式。剖腹適用於明顯懷疑子宮外孕且合併內出血,情況危急的患者;腹腔鏡則可直接檢查輸卵管及其他腹腔器官,適用於情況穩定但其他檢查都懷疑爲子宮外孕的患者。
另外,以最常見的輸卵管子宮外孕爲例,可選擇保留性或根除性治療,若想保留未來生育能力,進行輸卵管切開術,僅去除胚胎組織,儘量減少對輸卵管的傷害,但缺點在於擔心清不乾淨,會有殘留組織;根除性顧名思義即將發生子宮外孕的輸卵管,連同胚胎組織一併直接切除,通常胚胎組織5公分以上的輸卵管外孕、同一輸卵管的第二次外孕、出血不止、輸卵管嚴重毀損、壞死、沾黏,則建議直接選擇根除性輸卵管切除手術。
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