爲什麼兒童容易患中耳炎呢?治療兒童中耳炎的方法有哪些?
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中耳炎是兒童耳鼻喉常見疾病之一,特別是急性中耳炎,兒童小,無法正確表現自己的病情,中耳炎在耳朵內,家長容易忽視,延誤最佳治療時間,影響兒童今後的聽力。那麼爲什麼兒童容易患中耳炎呢?
第一,兒童耳解剖的結構發育尚未完善
兒童連接中耳和咽喉的咽鼓管尚未成熟,咽鼓管不僅是連接的導管,還調節了中耳的壓力、引流中耳分泌物的功能。兒童咽鼓管與成人大不相同,形態上成人咽鼓管長而成角,兒童咽鼓管短、寬、平,而且位置低。呼吸道感染後,病原菌容易通過咽鼓管進入中耳,引起中耳炎和化膿性中耳炎。兒童中耳炎的原因是什麼?
第二,兒童自身的生理特徵
兒童抵抗力低,免疫力差,容易患各種呼吸道疾病,容易通過呼吸道感染中耳,引起中耳炎。兒童中耳粘膜上的粘液層缺少一種叫溶菌酶的物質,溶菌酶的作用是破壞和殺菌。如果這種酶不足,粘膜殺菌的能力就會下降,容易引起中耳炎。兒童年齡小,中耳組織脆弱,血管和淋巴組織豐富,感染容易引起充血、浮腫和組織壞死,感染惡化,同時咽鼓管堵塞,影響中耳壓力,中耳分泌物引流不暢,感染惡化。
第三,兒童缺乏保護耳朵的知識
游泳、跳水時,如果出現嗆水,不乾淨的水有可能通過咽鼓管進入中耳腔,引起感染,引起中耳炎。
中耳炎的原因很多,發現時必須立即治療。
那麼,如何治療兒童中耳炎呢?
1:以局部藥物爲主。流膿停止,耳內完全乾燥後穿孔或自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術。局部用藥:按不同病變情況選用藥物,抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25% 氯黴素液、氯黴素可的鬆液、3%潔黴素液、1%黃連素液等,用於鼓室粘膜充血、水腫,有膿液或粘膿時。酒精或甘油製劑,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯黴素甘油等,適用於粘膜炎症逐漸消退,膿液極少,中耳粘膜水腫、潮溼者。粉劑,如硼酸粉、氯黴素硼酸粉等,僅用於穿孔大、膿液極少時,有助於幹耳。
2:局部用藥注意事項:用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花籤拭淨或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細菌培養及藥物敏感試驗結果,選擇適當藥物。氨基糖苷類抗生素用於中耳局部可引起內耳中毒,應慎重使用或儘量少用。粉劑應少用,粉劑粒子細,易溶解,一次用量不多,在鼓的室內撒上薄層即可。穿孔小,膿液多,粉劑堵塞穿孔,妨礙引流。
3:中耳炎初期,應正確充分使用抗生素和磺胺類藥物控制耳炎感染,一般在炎症消失後5~7天停藥,初期中耳炎應徹底治癒,不得轉化爲慢性中耳炎。常見的藥物有青黴素、複方新諾明或頭孢類藥物等。鼓膜穿孔前治療急性中耳炎,殺菌消腫止痛可用1%~2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔後立即停藥。鼓膜穿孔後急性中耳炎的治療首先要清洗外耳道的膿液,用3%的過氧化氫水和硼酸水,然後用消毒棉棒擦拭,局部藥用0.25%~1%氯黴素液,0.3%氧氟沙星滴耳液,炎症逐漸消失,膿液減少
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