孕期代謝變化易生膽結石
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女性膽囊結石的發生率高於男性。近期疫情病學資料顯示,年輕孕婦患膽囊結石的也並不少見。究其原因,是由於在妊娠期間血清內源性雌激素和孕酮濃度增加,促使肝臟對血漿低密度脂蛋白的攝取和分解代謝增加,從而致排入膽道的膽固醇增多。隨着膽道膽固醇積聚不斷增加,使膽汁膽固醇飽和度和膽汁成石指數增高,最終導致膽囊結石的形成。此外,在妊娠中後期,空腹膽囊容積和收縮後膽囊殘餘容積增加,膽囊排空速率和百分比下降,更容易促使膽囊結石的形成。
懷孕期間有以下情況時,應懷疑膽囊結石的可能性:1.有加速膽囊結石形成的因素,如肥胖和膽囊結石家族史。2.飯後1~2小時左右,上腹部經常膨脹或疼痛,晚飯脂肪飯後症狀更加明顯。若疑診爲妊娠並膽囊結石時,應及時去醫院作進一步檢查(如膽囊B型超聲等),以明確診斷。
防治方法:1.懷孕期間進行適當的體育活動。2.少吃肥肉與動物內臟,多吃新鮮蔬菜。3.無症狀膽囊結石者,無特殊治療。如果發生膽絞痛,可以給予消炎、膽囊和止痛,治療原則與一般膽囊結石相同。
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