子宮肌瘤術後如何護理調養?子宮肌瘤在哪些情況下必須手術護理?
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據統計,許多35歲以上的中年婦女患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的概率很小,一般在1%以下。大多數肌瘤可以通過子宮腹腔鏡切除,不需要手術,所以越早越小越好。不僅創傷小,而且手術難度低。肌瘤越長越大,最後需要切除。定期跟蹤是錯誤的。在以下情況下,手術治療爲時不晚:
1、子宮肌瘤引起大量出血,或長期月經過多,月經過長導致貧血,藥物無法治癒。此時,切除術是唯一的解決方案。
2.子宮肌瘤長到拳頭大小,壓迫骨盆其他器官。手術切除可以緩解症狀,大肌瘤惡化的概率大於小肌瘤。
3、肌瘤生長過快,或更年期後,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
4.女性不孕等檢查正常,此時不孕的原因可能是子宮肌瘤。子宮肌瘤可引起習慣性流產。
不要輕易切除子宮肌瘤,不管年齡大小,不管有沒有生育要求。手術方法可以根據肌瘤的位置、大小和患者的情況來確定。但惡性變者除外。子宮切除術應切斷5對子宮盆底韌帶,並在盆底挖出一個大的洞。不用說,盆底鬆弛的支持度有所下降。盆腔器官下沉位移引起的便祕、尿失禁、性生活甚至生活質量下降足以否認全切除術。
子宮肌瘤術後如何護理調養?
1、傷口護理
腹腔鏡的傷口通常在肚臍處長1釐米,在下腹部長0釐米.5釐米的傷口,手術後,一釐米的傷口通常或簡單的縫合,此時可以使用可吸收線或不可吸收線縫合,如果使用不可吸收線縫合,術後7天,如果使用吸收線縫合不需要拆除線;至於0.用透氣膠帶貼合5釐米的傷口,但有時爲了增加傷口癒合的整潔性,也可以用縫針,簡單的縫合。對於這些傷口的護理,在淋浴或弄溼之前,要注意保持傷口清潔乾燥(約十天)。對於這些傷口的護理,在淋浴或弄溼之前,應注意保持傷口清潔、乾燥和其他傷口完全癒合(約10天)。最重要的是,由於腹腔鏡患者住院天數很短,患者回家後必須注意傷口是否每天發紅、腫脹、發熱、疼痛,以防止感染和炎症,但腹腔鏡術後傷口炎症相當罕見。
2、陰道出血
爲了清楚地檢查卵巢、輸卵管和子宮的背部或提供足夠的手術空間,通常通過陰道放置子宮支撐器(未婚)來調整子宮的位置,所以術後會有少量陰道出血,這是正常的,但如果陰道出血超過兩週,諮詢醫生,是否有異常現象。至於腹腔鏡子宮全切除術患者,切除子宮後陰道頂部會縫合斷端,所以兩週內棕色出血仍然正常。需要注意的是,如果在八週內行房或取重物,很容易造成傷口癒合不良,導致斷端出血,因此應避免。
3、生活起居
保持舒適的生活,做微量運動,幫助身體康復,腹腔鏡輸卵管手術和腹腔鏡卵巢手術患者,術後兩週應恢復正常工作和休息,子宮全切除術,除手術早期(兩週內)應避免騎馬、騎自行車、久坐,避免盆腔充血,術後不適,特別注意,避免超過5公斤,或增加腹部負擔活動,八週後,根據個人體力和體質,運動量逐漸增加,可以減少骨盆暫時支撐減少引起的不適。
4、營養攝取
原則上,術後的營養攝入量是一樣的。手術時應多攝入水分,補充體液流失。通常腹腔鏡手術恢復清醒後,應該可以恢復飲食,首先,喝一些溫水,不適應現象,可以開始進入液體食物(如粥),第二天可以恢復正常飲食,因爲傷口癒合需要使用蛋白質,所以攝入高蛋白食物(如:魚、瘦肉、蛋…..),加速傷口癒合,避免刺激性食物,以免刺激胃酸分泌引起腸胃不適(如辣椒、煙、油、咖啡)。腹腔鏡術後與一般般腹部手術後最大的區別是,由於手術需要注入二氧化碳,導致腹部操作方便,術後腹部容易殘留二氧化碳氣體,所以術後應增加蔬菜和高纖維水果的攝入,避免食用氣體,如:紅薯、豆類、洋蔥…..等等,這樣可以減少術後腹脹引起的不適。至於較大的手術,如子宮切除術、腸粘減除術、宮頸癌根除術……,由於麻醉時間長,手術時間長,胃腸道吸收氣體多,容易腹脹,24小時後進食更合適。對於術後噁心、嘔吐、體質特殊的患者,不需要強迫自己進食,麻醉完全消退後再進食。
5、家庭自療
(1)按摩患者仰臥,手術人員站在旁邊,用拇指按摩神闕、氣海、關元、天樞、四海、歸來、子宮、氣衝、血海、三陰交穴,每穴1分鐘。用手掌搓熱後,放置小腹,順時針方向按摩腹部36圈,逆時針方向按摩腹部36圈。最後,用手掌背10~15次,以酸脹爲度。每天按摩1次,療程10次,月經期間停止按摩。
(2)敷貼法
①透骨草15克,單活15克,白芷15克,龜甲20克,三棱15克,峨術15克,丹蔘20克,紅花15克,赤芍15克。共軋成粗末,裝入布袋後蒸熱熨下腹,每天1~2次,每次20~30分鐘,每包可連續使用5~7次,10天爲1療程,經期停用。
②1只排泄物,10克威靈仙,分別烘乾研末,用適量黃酒調配臍帶,膏藥蓋貼。每天一次,每次約1小時,月經期間停用。
③南星、白芥子各15克,厚朴、半夏、橘子各12克,白芷、艾葉各10克,蔥白6克。共研粗粒,裝入布袋後噴溼,蒸半小時,趁熱熨在臍下,一天一次,一次20分鐘。每劑可連續使用5~7天,10次爲1療程。
④半夏10克,蔥白6克。一起搗成泥,敷在臍中覆以傷溼膏,每天1換,5天1療程。
(3)生活提示
當子宮肌瘤壓迫周圍器官時,應進行手術切除。對於40歲以下的併發症,、貧血等併發症,可考慮手術治療(僅限於不再生育的婦女)。45歲以上的人應保守治療,絕經後不治癒(出血停止)。
月經期間應謹慎使用促進血液循環和消除血瘀的藥物,以防止出血量增加。飲食也應以清淡飲食爲主,禁止辛辣油炸產品,並適當休息。出血量大、急性失血、頭暈、心悸、面色蒼白的,應到醫院治療,防止失血性休克。
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