輸卵管不孕應採用腹腔鏡手術 不應忽視心理治療

隨着工作壓力的加大，環境污染的加重，整個人類的生殖狀況令人堪憂，不孕病患病率每年都在上升。世界衛生組織(WHO)報道，世界育齡婦女不孕患病率可達14%。上海不育症的平均患病率爲10%，也就是說，每10對新婚夫婦中有一對不育，這個比例不僅高，而且每年都有上升的傾向。你爲什麼不育？不孕症的主要原因是什麼？哪種方法診斷治療不孕症最有效？

女性不育的原因

爲了知道不育的原因，首先必須知道正常的妊娠過程。據上海長征醫院生殖中心孫寧霞醫生介紹，女性卵巢每月排出正常卵子，停留在輸卵管壺腹部等待受精，丈夫的精液性生活進入輸卵管後，輸卵管壺腹部與卵子結合，形成胚胎後送入宮腔是正常的生殖過程。

專家形象地說，懷孕就像播種莊稼一樣，首先需要種子，也就是說，每月女性卵巢可以週期排卵，同樣丈夫的精液正常。其次，需要播種的通道也就是輸卵管通暢，只有生殖道通暢才能完成精子與卵子的結合，其次，播種的土壤要健康，土壤要準備好種子才能發芽生長，也就是說，女性子宮內膜需要具備着牀條件。以上任何異常都會導致女性不育。

輸卵管不孕佔女性不孕發病率的1/3

在整個妊娠過程中，輸卵管具有非常重要的作用，孫寧霞醫生表示，輸卵管不孕佔不孕發病率的1/3，主要原因是輸卵管炎症、細菌、支原體、衣原體等原因

專家指出，一些患者的輸卵管有積水也可能會導致懷孕，但大部分輸卵管積水患者的懷孕都是非常困難的，這些炎症導致的輸卵管堵塞往往會導致輸卵管內膜的嚴重破壞，國內外都報道過，輸卵管積水患者整形後的懷孕率極低，所以發現輸卵管病變後應及時處理。

專家介紹，子宮內膜異位症也是不育的重要原因之一，可能導致輸卵管傘端粘連，輸卵管卵巢周圍粘連影響正常妊娠。

腹腔鏡手術後3~6個月爲妊娠黃金期

不育症不是疾病，單純爲不育症檢查手術不合算的話，手術會引起腹腔粘連。孫寧霞醫生表示，有些患者，特別是偏遠地區的患者，手術反而會引起輸卵管周圍的粘連，有可能導致不育。腹腔鏡可以最大限度地保存患者的生育能力，爲不孕症檢查提供了很好的方法。

腹腔鏡手術是微創手術，通過天然通道-臍口將設備放入腹腔，醫生不需要切開肚子，但比正常手術更清楚地看到患者的腹部，可以避免腹部手術引起的炎症、凝聚引起的缺血狀況，幾乎所有育齡婦女都可以做腹腔鏡手術。

腹腔鏡還具有手術切口小的特點，切口最小3毫米，最大1釐米，完成腹腔鏡手術的患者不需要多天臥牀，當天可以拔出導管，也有當天可以走路的患者。孫寧霞醫生特別介紹，做完腹腔鏡手術後的3至6個月是懷孕的黃金期。有些患者在腹腔鏡手術結束的月份可以懷孕，不需要像手術一樣恢復身體和恢復，大部分人在下個月或3個月以內可以懷孕。孫寧霞醫生注意到，有妊娠需求完成腹腔鏡手術的患者必須抓住這個黃金時期。

心理治療可以改善不育

在現實生活中，對於不能生育這個話題，患者多選擇祕密不宣傳，積極尋求心理醫生的幫助很少。事實上，專業的心理醫生可以通過語言、心理學等方法解除患者的心理壓力，達到輔助治療的目的。

由於心理緊張引起的不孕症可以通過心理治療得到改善，只要通過分散注意力等方法，就可以幫助患者減輕精神壓力。例如，看喜劇電影，參加自己喜歡的文體活動，就可以放鬆精神。

據統計，中國8%以上的女性因不孕而受到家庭和社會的雙重歧視，加上生活和工作各方面的壓力，內分泌失常、排卵混亂，部分原本可以自己生育的女性失去了成爲母親的機會。在衆多壓力中，來自父母的壓力是最大的。老年人年紀大了，抱着孫子的心，經常催促孩子生孩子，其次是工作壓力。許多職業女性精神壓力大，生活節奏緊張，特別是工作中受到打擊時，容易發生抑鬱、失眠多夢等情況，第三是初期不育治療失敗，壓力升級。早期治療的不成功、社會歧視和親朋好友的不理解往往使這部分女性的悲痛、壓抑、震驚、否認、憤怒、內疚、孤獨等不良情緒進一步加重，甚至在這種沉重的打擊下精神完全崩潰。