如何早期發現異位妊娠
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妊娠卵在子宮體腔以外的部位生長髮育,稱爲異位妊娠。包括輸卵管妊娠、宮頸、卵巢、腹腔等妊娠。據統計,98%的異位妊娠是輸卵管妊娠。異位妊娠是常見的婦產科急腹症之一,不及時診治會危害患者的生命。以下幾點有助於早期發現異位妊娠:
①症狀和體徵:患者經常停止,有時停止後會出現少量不規則的陰道出血。異位妊娠破裂或流產多見妊娠40天左右,下腹部劇烈疼痛。異位妊娠破裂引起急性大出血,患者血壓下降,昏厥或休克。10%的患者肩痛是由腹腔積血反射刺激胸神經引起的。
②輔助檢查:放射免疫測定BhCG有助於診斷早期未破裂的異位妊娠。B超檢查可以發現官腔內沒有孕囊,而且在宮外看到,有助於早期診斷。後穹穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助於診斷異位妊娠破裂。近年來,人們應用腹腔鏡在直視下觀察盆、腹腔臟器,可以早期發現未破裂的病例。診斷性刮宮檢查子宮內腹和患者血中妊娠特異性B1-糖蛋白也有助於早期診斷異位妊娠。
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