五種人適合人工受精
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男性絕對不育,主要無精子、精子數過少、死精子症等,多方治療無效者可採用人工受精。誰適合人工授精?
適合人工授精的5種人羣
經詳細檢查,確認女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常範圍之內,但由於男女生殖器官的畸形或性功能障礙,如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方陰道狹窄、陰道內疤痕粘連,或陰道過於鬆弛而不能貯存精液等情況,造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。
女性的生殖功能和夫妻間的性生活沒有問題,但由於丈夫的精液質量不好,精子數量在0.2億/毫升以下,或者精子活動率在40%以下,精液液化不良,精子過少等,可以事先處理精液,如濃縮、酶促進精液液化,提高精液質量
男性絕對不育,主要無精子、精子數過少、死精子症等,多方治療無效者。
男性有生育能力,但被確認患有嚴重的遺傳病,通過遺傳諮詢認爲有生遺傳病兒童的風險者。
夫妻之間有免疫不相容因素引起的不孕、多次流產、死亡的人。
人工授精的方法
1)陰道內人工授精:用注射器連接塑料管,將精液注入陰道,平臥20分鐘。
2)頸管內人工授精:用擴張器暴露子宮頸,將0.2~0.3ml精液注入頸管內,其餘精液注入前後穹頂,平臥20分鐘。
3)宮腔內人工授精:①原精液少量注入宮腔:<;0.3ml精液注入宮腔。精液內的前列腺素會引起子宮痙攣性收縮腹痛,引起感染,注入的精液量少,妊娠機會減少,一般不使用這種方法。
②清洗精液在宮腔內進行人工授精:清洗精液中含有抑制受精的因子、前列腺素和抗精子抗體,優選濃縮活力的精子懸液,提高妊娠率。洗滌精液宮腔內注入法:窺視器暴露宮頸,幹棉球擦拭陰道、宮頸分泌物,將細塑料管通過頸管插入宮腔,慢慢注入後平臥20~30分鐘。洗滌精液行宮腔內人工授精,一般不少於3個治療週期。
4)使用宮頸帽授精:首先製作適合接受手術的女性宮頸大小的宮頸帽,將丈夫排出的精液放入宮頸帽,覆蓋在女性宮頸上,讓患者回家,24小時後自己取出。
5)腹腔內人工授精:治療前不僅要進行不育檢查,還要用腹腔鏡證明骨盆器官和輸卵管無異常。誘發排卵在卵泡直徑達到18~20mm時肌肉注射HCG後24~38小時內授精。在無菌狀態下通過陰道後,穹頂穿刺進入子宮直腸窩,吸入腹腔液,證明針刺位置正確,也可以在腹部超聲波指引下穿刺。平均注入洗淨的活精子0.1~23×10.6,24~48小時後卵泡未破裂者再次進行穿刺授精。之後,用血HCG和超聲波監測妊娠狀況,術後應用抗生素。
6)卵泡內直接授精:促進排卵。卵泡直徑在18mm以上時,在陰道超聲波引導下陰道穿刺2個卵泡,分別注入約2萬個洗滌的正常精子。術後監測妊娠情況。
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