輸卵管不暢能人工授精嗎?
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輸卵管注射法人工授精是優化4毫升左右的精子懸液,用注射器用金屬導管慢慢注入子宮腔內,用注射器向原金屬導管注射空氣2毫升,促進停留在金屬導管內的精子全部進入子宮腔內。傳統的人工授精方法多采用宮頸管內和陰道內的授精、宮腔內的授精、宮頸帽的授精等,這些方法有一定的優點,方法簡單,操作簡單,只要把握排卵時間,就有很高的妊娠率。其中宮頸帽授精患者可自行掌握。
但人工授精的妊娠率並不像人們想象的那樣理想、那樣高,例如宮腔內人工授精的妊娠率爲8%-10%,這與精子只放入宮腔而不送入輸卵管有關。爲了完成生命之吻,必須在輸卵管內進行。根據這一特點,醫學家們考慮到將精子注入輸卵管,進行了臨牀觀察、研究。國外一些學者通過手感進行輸卵管插管,將精子懸液注入輸卵管,爲了避免感染和創傷,一些學者在超聲波引導下將精子懸液注入輸卵管。但這些方法與傳統的宮腔內人工授精沒有太多的優點,妊娠率並沒有顯著提高,而且還有發生感染、創傷的可能。1991年,外國學者報道了輸卵管灌注人工授精法,其懷孕率比傳統方法提高了25%。
爲什麼輸卵管灌注法人工授精比宮腔內人工授精懷孕率高?
我們知道宮腔的面積一定比輸卵管的面積大得多,同樣質量的精液真正在輸卵管中的數量一定是注入輸卵管法的精子多,而且由於精液量的增加,宮腔內的壓力上升,精子通過這種壓力作用被擠入輸卵管因此,精子進入輸卵管進行精卵結合的概率有效提高。
輸卵管灌注法人工授精是優化處理4毫升左右的精子懸液,用注射器用金屬導管慢慢注入子宮腔內,用注射器向原金屬導管注射空氣2毫升,使停留在金屬導管內的精子全部進入子宮腔內。爲了防止精子迴流,一般在保留金屬導管後撤出,患者在頭低臀部的高位靜臥30分鐘。這種方法沒有明顯的痛苦,只是有些人覺得小腹有點膨脹,下腹兩側不舒服,沒有必要特別處理。
這種方法必須在確保精子質量的前提下進行。否則,也會直接影響患者的妊娠率。首先,老公要做好準備,禁慾5天左右,採用手淫法採集精液,及時交醫生進行液化、稀釋、離心洗滌、保溫等處理,清除死精子、細胞屑等。採用該法人工授精同其他人工授精方法一樣,也必須在排卵期進行。掌握排卵期也是成功與否的關鍵。利用基礎體溫的方法,不太正確。目前,一般採用藥物促排卵治療的同時進行人工授精,通過超聲波監視,出現成熟卵泡後,可進行輸卵管灌注,爲精卵約會提供正確的時間,防止精卵結合時間差,提高妊娠率。
夫精人工授精的大致過程是:
首先妻子通過陰道超聲波監測排卵的卵泡成熟時,丈夫手淫取精,精液在實驗室內進行優化處理,篩選優質精子,用軟管注入妻子的子宮腔內
第二天超聲波檢查卵泡是否排出人工授精需要以下條件:婦女子宮大小正常,至少一側輸卵管完全光滑(輸卵管碘油造影或子宮腹腔鏡手術檢查證明),婦女要求自願排卵或促排卵治療可排卵的男子需要一定數量的前方運動精子。
人工授精與試管嬰兒不同,人工授精至少一側輸卵管通暢,人工授精將精液輸送到宮腔內(宮腔內人工授精),精子、卵子仍需在輸卵管內結合,輸卵管不通兩者不能結合。即試管嬰兒和人工授精兩種妊娠技術的總稱。人工授精是人工妊娠,是將男性精液用人工方法注入女性宮頸和宮腔,協助妊娠的方法。主要用於不孕。男性有性器官異常,精子質量有問題,從睾丸直接抽出等症狀,女性排卵不足,輸卵管堵塞,子宮頸狹窄,原因不明等配偶可以人工授精。男性年齡超過50歲,精液異常或泌尿系發炎,女性生殖器畸形和其他全身疾病患者不應人工授精。
人工妊娠並不特別複雜,主要是提出男性精子,在實驗室的條件下,在體外精子和卵子結合成爲受精卵的可能性,培養幾天進入子宮即可。
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