人工授精在什麼情況下適合人工授精的成功率取決於什麼
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人工授精是將精子通過非性交的方式助於女性生殖道內,使其受孕的一種技術,主要用於男性不孕症。包括使用丈夫精人工授精(AIH)和供精者人工授精(AID)兩種。男性有性器官異常,例如陰莖短、尿道下裂、陽痿、早泄等症狀,或者女性有子宮頸狹窄、不明原因不育等配偶之間的人工授精。人工授精主要用於
1、人工授精主要用於男性原因引起的不弱精症、精液不液化症等男性原因引起的不育。
2、一些女性引起的不以採用陰道痙攣、子宮頸細小、子宮頸粘液異常、性交後試驗不良等人工授精。
3、另外,有免疫學原因不育等特殊情況,夫妻雙方都是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可以通過人工授精的方法生育不健康的子孫。
人工授精前的準備事項
人工授精前夫婦雙方都需要經過系統的全面檢查,通過子宮頸粘液的評價、超聲波、尿液中的LH濃度,預測排卵,確定人工授精時間。排卵前後24小時內各授精一次。
(1)陰道內人工授精:用注射器連接塑料管,將精液注入陰道,平臥20分鐘。
(2)頸管內人工授精:用擴張器暴露子宮頸,將0.2~0.3ml精液注入頸管內,其餘精液注入前後圓孔,平臥20分鐘。
(3)宮腔內人工授精:①原精液少量注入宮腔:<;0.3ml精液注入宮腔。精液內的前列腺素會引起子宮痙攣性收縮腹痛,引起感染,注入的精液量少,妊娠機會減少,一般不使用這種方法。②清洗精液在宮腔內進行人工授精:清洗精液中含有抑制受精的因子、前列腺素和抗精子抗體,優選濃縮活力的精子懸液,提高妊娠率。洗滌精液宮腔內注入法:窺視器暴露宮頸,幹棉球擦拭陰道、宮頸分泌物,將細塑料管通過頸管插入宮腔,慢慢注入後平臥20~30分鐘。清洗精液在宮腔內進行人工授精,一般有3個以上的治療週期。
(4)使用宮頸帽授精:首先製作適合接受手術的女性宮頸大小的宮頸帽,將丈夫排出的精液放入宮頸帽,覆蓋在女性宮頸上,讓患者回家,24小時後自己取出。
(5)腹腔內人工授精:治療前不僅要進行不育檢查,還要用腹腔鏡證明骨盆器官和輸卵管無異常。誘發排卵在卵泡直徑達到18~20mm時肌肉注射HCG後24~38小時內授精。在無菌狀態下通過陰道後,穹頂穿刺進入子宮直腸窩,吸入腹腔液,證明針刺位置正確,也可以在腹部超聲波指引下穿刺。平均注入洗淨的活精子0.1~23×10.6,24~48小時後卵泡未破裂者再次進行穿刺授精。之後,用血HCG和超聲波監測妊娠狀況,術後應用抗生素。
(6)卵泡內直接授精:促進排卵。卵泡直徑在18mm以上時,在陰道超聲波引導下陰道穿刺2個卵泡,分別注入約2萬個洗滌的正常精子。術後監測妊娠情況。
人工授精的成功率取決於什麼
第一,排卵的預見性也很重要。月經越規律,懷孕成功率越高。
第二,不孕不育的原因是非常重要的,有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性,其人工授精成功的機會明顯高於精子有異常的男性。
第三,子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率,但過去懷孕的成功率較高。
第四,代孕婦女的年齡因素也起着重要作用。女性超過35歲,妊娠機會顯着下降。
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