試管嬰兒注射hcg有什麼作用?
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試管嬰兒取卵前,生殖醫療中心的專家對患者的身體進行各種檢查,包括陰超和荷爾蒙6個檢查。通過血液檢查,患者雌激素<;70、陰超顯示沒有大卵泡發育,沒有肌瘤等情況,專家爲患者使用促排卵藥物,爲今後取得多個成熟卵子做準備。在使用促排卵藥物的第七天進行血液檢查和陰超檢查,至少發現2個18mm、3個17mm的卵泡,專家給患者安排取卵手術,第八天晚上給患者注射HCG。試管嬰兒注射hcg有什麼作用?
HCG,即人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin),是胎盤滋養層細胞分泌的糖蛋白,通常用早產試紙檢測HCG值,由α和β二聚體糖蛋白組成。分子量爲36700糖蛋白激素,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,可以相互交叉反應,β亞基的結構各不相似。β-HCG接近β-LH結構,但最後24個氨基酸延長部分不存在β-LH。試管嬰兒取卵前注射HCG的主要目的是破裂卵泡,排出卵子,保證手術順利進行。
試管嬰兒胚胎移植後,HCG值還可以診斷胚胎是否有妊娠反應,是否爲異位妊娠,子宮內胎兒是否發育不良等問題。
生殖醫療中心專家表示,HCG的另一個主要功能是刺激黃體,有利於雌激素和黃體酮的持續分泌,促進子宮內膜的形成,使胎盤成熟。一般正常人β-HCG測定值在3.1以下的5以上可以考慮懷孕的可能性,10以上可以基本確定懷孕的女性懷孕後,從第9-11天開始可以測定出血中β-HCG上升,之後每2天β-HCG的量增加2倍。妊娠後35-50天HCG可上升到2500IU/L以上,多胎妊娠者的尿-HCG多於一胎妊娠者。
如果胚胎移植後,檢查自己是否是宮外孕,血HCG的診斷是重要的方法。
①宮外孕。由於異位妊娠時患者體內HCG水平較宮內妊娠低,需採用靈敏度高的放射免疫法測定血HCG。正常發育的絨毛分泌的HCG量大,每天的絨毛滴度急速上升,每48小時上升66%以上。β-HCG每兩天增加66%以上,可診斷爲宮內妊娠,增加66%以下,異位妊娠和胚胎髮育不良的可能性很高。異位妊娠,輸卵管肌層薄,供血不良,HCG分泌量低,每天上升值少,48小時上升不足50%(根據患者的身體狀況,有些人最初的HCG值上升正常)。如果連續兩次增長緩慢,可以表明異位妊娠或胚胎不正常發育。
②流產診斷和治療:子宮內胎盤組織不完全流產,HCG檢查仍呈陽性的完全流產或死亡時,HCG由陽性轉爲陰性,可作爲保護胎兒或吸收宮治療的參考依據。
③先兆流產:尿中HCG仍保持高水平,流產不可避免。如HCG在2500 IU/L以下,並逐漸下降,則有流產的或死胎的可能,當降至600 IU/L則難免流產。在胎兒保護治療中,HCG持續下降說明胎兒保護無效,HCG持續上升說明胎兒保護成功。
④產後4天或人工流產術後13天,血清HCG應低於1000次IU/L,產後9天或人工流產術後25天,血清HCG應恢復正常。如果不符合這種情況,應考慮異常的可能性。
此外,HCG的值對檢測葡萄乾、惡性葡萄乾、絨毛膜上皮癌、睾丸畸形腫瘤等有顯着的診斷效果,在妊娠12周前的1:500稀釋尿呈陽性,妊娠12周後的1:250稀釋尿呈陽性,因此葡萄乾診斷有很大的價值。1:100~1:500稀釋尿陽性對絨毛膜癌也有診斷價值,男性尿中HCG值上升時,必須考慮睾丸腫瘤。例如精原細胞癌、畸形等。
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