試管嬰兒的男女適應症是什麼？

女性適應證:骨盆輸卵管病變、排卵障礙、子宮內膜異位症、免疫因素等。

盆腔輸卵管病變是最常見的女性不孕症原因，約佔全部女性不孕症的60%。誘因主要是骨盆(輸卵管)發炎，骨盆(輸卵管)粘連，機械地阻斷了精子和卵子的鵲橋會。具體表現可能是慢性盆腔炎、盆腔粘連、輸卵管卵巢炎、輸卵管堵塞、輸卵管傘端粘連、輸卵管積水等。以前以手術治療爲優先，經過循證醫學檢查，確認試管嬰兒是最有效的妊娠輔助方法。

排卵障礙約佔女性不孕症的30%，最常見的是多囊卵巢綜合徵。這種患者通常有月經延遲或閉經、卵巢多囊、高雄激素引起的痤瘡、多毛等男性表現。排卵障礙的優先治療是引導排卵，排卵後在醫生指導的時間段內進行同室或人工授精治療。這樣治療3~6週期不育者，可以考慮試管嬰兒的妊娠輔助。

子宮內膜異位症(內異症)造成不孕的機理尚不明確。此症隨着生育年齡的推遲、人工流產術增多，發生率不斷升高。與不育相互作用，形成惡性循環。子宮內膜不孕患者的最佳治療方法是10月懷孕。因此，有生育要求的內異症患者必須尋求最快的妊娠方法。因此，試管嬰兒可能需要幫助妊娠。

免疫因素不太可能導致女性不孕。目前已經確認的女性免疫性不孕因素爲抗磷脂抗體綜合徵，該抗體可導致胚胎死亡或發育停止。其他的免疫因素，包括女性抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、封閉抗體等，對生殖各相應環節影響的程度，尚未被公認。除免疫治療外，試管嬰兒也是有效的選擇方法。

男性適應證:男性少、弱、畸形精子症、免疫性不育等。

正常受孕需要一定數量的授精能力好的精子。當男性精液中的精子密度和(或)活動力良好的精子比例不夠，抑或畸形率太高，無法自然受孕時，就只能求助於試管嬰兒治療了。在具體體外授精方式的選擇上，醫生會根據精子情況選擇常規體外授精或是卵細胞漿內單精子顯微注射。

在免疫學方面，男性的抗精子抗體在高滴度時會引起精子的嚴重凝聚、制動，損害男性的妊娠能力。這也是必須選擇試管嬰兒幫助懷孕的男性不育因素之一。

除了上述不孕不育因素外，有時候不孕不育夫妻雙方都經過了詳細的醫學檢查，但是沒有發現足以引起不孕不育的因素，被稱爲不明原因不孕不育。這種情況約佔不孕症總數的30%。這種患者的優先治療方法是夫妻間宮腔內人工授精。如果人工授精失敗3次或3次以上，建議試管嬰兒幫助妊娠。

夫婦中的一方因某種原因無法提供精子或卵子，也可以通過他人提供精子或卵子的方法提供精子(卵子)的試管嬰兒。關於精子和卵子的來源、雙方的權利義務、必須遵守的規定和程序，國家制定了明確的法規。

值得注意的是，上述醫學適應症不是教條，不能機械應用。決定妊娠補助方式時，除了醫學適應症外，患者雙方的意志、年齡、社會、家庭、經濟因素等也應綜合考慮。建議聽從專業輔助生殖醫生對病情的分析，採取專業意見。