內分泌失調性不孕症如何治療 哪些藥物可以治療內分泌失調
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女性不孕症的原因很多,內分泌失調引起的不孕症就是其中的一個原因,那麼對於這個原因女性不孕症該怎麼治療呢?
丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,無排卵者可用藥誘發排卵:
(1)克羅米芬:月經第5天起,口服克羅米芬50-150mg/天,連續服用5天,停藥後5-11天可能排卵。雌激素水平低時,首先可以使用少量雌激素、自己烯雌酚0。125-0。25mg/天,連服20天,應用1~3個週期,提高丘腦下部垂體卵巢系統的敏感性,用克羅米芬促進排卵,提高療效。宮頸粘液量少,粘稠時,服用克羅米芬後,加入自己烯雌酚0。125-0。25毫克/天,連續服用7天。
(2)雌孕激素人工週期:對一般月經失調而有一定雌激素水平者,可序貫應用雌孕激素作人工週期治療3月,停藥後可能出現排卵。
(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,於卵泡發育近成熟時給藥可促排卵。
①克羅米芬與HCG合用:克羅米芬50-150mg/天,月經第4-16天或血中雌二醇≥1000PmoL/L或超聲波顯示卵泡直徑2。0cm時,注入HCG5000-10000iu肌肉。
②克羅米芬、HMG和HCG合用:每個HMG包括FSH和LH各75iu,可以促進卵泡成熟。服用克羅米芬50-150mg/天,共5天,月經第6天開始每天肌肉注入HMG2支,連續6-8天,血中雌二醇(E-2)≥1000Pmol/L,卵泡直徑20cm時停止使用絕經性腺激素(HMG),36小時後肌肉注入HCG5000-10000iu
(4)黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用於丘腦下部分泌不足的無排卵者。應用微泵脈衝式靜脈注射,脈衝間隔90-120分鐘,小劑量1-5μg/脈衝,大劑量10-20μg/脈衝,用藥17-20天,或月經週期第5天起,每日肌注50μg,連續7-10天。
(5)溴隱亭:適用於無排卵和高泌乳素血癥患者。溴隱亭1。25毫克,每天2次,如果沒有副作用,一週後改爲2次。5mg,每天2次,一般用藥3~4周PRL下降正常後排卵。
黃體功能不全:基礎體溫上升3天后,每天給予黃體酮10-20mg或HCG2000iu肌注,連續使用5-6天。
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