盆腔炎檢查項目注意事項不容忽視
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骨盤炎是臨牀上常見的婦科疾病,對女性朋友的危害比較大,需要及時診斷治療,骨盤炎的檢查項目是什麼?接下來一起調查一下吧。
關於骨盤炎的檢查項目,主要有以下幾種:
1、病原體培養,現在新的比較快的衣原體酶測定取代了傳統的衣原體檢查方法,也可以通過哺乳動物細胞培養進行衣原體抗原檢查,該法系酶聯免疫檢查。敏感性平均爲89.5%,有98.4%的特異性。
2、分泌物直接塗片,取樣可爲陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色,凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則爲淋病感染。宮頸管淋菌檢測率僅爲67%,塗層陰性不能除淋病外,陽性塗層具有特異性。
3、b超檢查,主要是b型或灰階超聲掃描、攝影,該技術對輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫有85%的準確性,但輕度或中度盆腔炎難以在b型超聲影像中顯示特徵。
4、腹腔鏡檢查,如果不是瀰漫性腹膜炎,患者一般情況良好,腹腔鏡檢查可以在骨盤炎、可疑骨盤炎等急腹症患者中進行,腹腔鏡檢查不僅可以明確診斷和鑑定,還可以初步判定骨盤炎的病變程度。
骨盤炎檢查的目的是檢查骨盤環境和骨盤內各器官是否感染病原菌,能夠知道炎症的擴散程度,是否影響體內的其他器官等,但骨盤炎檢查不能隨時進行,檢查前需要注意的事項
(1)骨盤炎檢查前的準備:首先排尿,仰臥在檢查牀上,暴露外陰,放鬆腹部肌肉,密切配合檢查。
(2)盆腔炎檢查可直接觀察外陰、陰道和宮頸病變,接觸子宮、卵巢,瞭解內生殖器狀況,但避免生理日檢查。
(3)診察:外陰部分可直接觀察,陰道和宮頸必須用窺視器擴張檢查,但僅限於已婚者。主要觀察陰道粘膜的顏色、分泌物的性狀,有無炎症、潰瘍、腫瘤、畸形等。
(4)診斷:雙重診斷。也就是說,陰道合檢查,臨牀上最常用。醫生用中、食指釋放患者的陰道,與按在腹壁上的另一隻手觸摸子宮、卵巢和骨盆,常用於已婚婦女的三合診察。醫生用食指放置患者的陰道,中指放置直腸,與按壓腹壁的另一隻手合作,從不同的角度接觸骨盆器官,詳細瞭解骨盆後部的狀況。
(5)醫生詢問病史時,必須如實回答是否有宮內避孕器、性生活史、頻繁交往等。
醫生注意到,患者檢查骨盤炎不僅要去醫院接受通常的檢查,還要知道影響檢查的因素。
這有利於女性盆腔炎的診斷。男性伴隨的尿道分泌物可以直接塗抹染色,培養淋病雙球菌,發現陽性是有力的證據,特別是沒有症狀和症狀的輕者。或者可以發現白細胞較多。如果對所有PID患者的男性進行治療,無論有無尿道炎症狀,減少復發明顯有意義。
(2)檢查盆腔炎的時間。
月經乾淨3-7天去醫院檢查最好。經期不能做盆腔炎婦科檢查,因爲此時受激素分泌的影響,很難得到準確的數據。例假日不僅不適合婦科檢查和尿檢,血液檢查和心電圖等檢查項目也不適合。
(3)腹腔鏡檢查。
腹腔鏡檢查是進行形態學診斷的斷的安全方法,可以直接從輸卵管、子宮直腸凹陷和腹腔內取標本進行培養,目前爲止被認爲是診斷骨盤炎的金標準,但從邏輯和經濟方面來看,對所有懷疑骨盤炎患者進行腹腔鏡檢查確診是不現實的。腹腔鏡常用於診斷病情不明確的患者,尤其是需要手術介入的患者。此外,腹腔鏡不總能發現子宮內膜異位症和輕微輸卵管炎症。
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