夫妻不孕不育爲什麼要先查丈夫
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不孕不育危害身心健康的常見疾病。不育的原因很多,包括生理和心理上的原因。不育檢查時,雙方同時前往,女性主要檢查子宮、附件、輸卵管等情況。男性主要檢查精液、前列腺、輸精管等情況,有助於儘快確診不育原因。不育檢查有什麼訣竅?不孕不育檢查不能盲目,要循序漸進,避免多走彎路。
先查丈夫,再查妻子
先查丈夫,簡單又經濟。專家爲不孕不育患者總結了第一招。有些人認爲不生孩子肯定是女人的原因,總是調查女人。事實並非如此。專家表示,不育的原因極多,總體上妻子單方面不育佔50%,男性單方面原因佔30%,雙方共同原因佔20%。外觀檢查無異常時,男子首先進行精液檢查。如果精液檢查正常,基本上可以排除男性不育的可能性,可以從女性開始尋找原因。
如果發現丈夫沒有生精能力,就不必再檢查妻子
精液檢查結果沒有精子,接下來需要睾丸穿刺。穿刺結果無生育能力,表明男性沒有生育能力,無需繼續其他檢查。精液檢查結果少精、活力不足、畸形多等,可以從兩個方向調查原因。一是調查精子運輸是否有問題,如輸精管堵塞、精索靜脈張出等,一是調查精子的上司腦中樞神經是否有問題。
女性檢查遵循漸進式、排雷法
專家表示,女性不育的原因相當多,就診時也只能簡單、漸進地進行檢查。
初次就診,一般婦科檢查是否有生殖器畸形、陰道炎、子宮腫瘤等婦科疾病。有病先治療再看能不能懷孕。
檢查輸卵管如果前面的婦科檢查都正常了,則需在月經乾淨後3到5天,做個輸卵管通液檢查,這是最簡單的方法。如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢。
檢查內分泌如果前兩項檢查正常,可以在月經週期的第八天開始超聲波監測卵泡的生長狀況和排卵等。在前面的檢查中找不到缺點的情況下,再次檢查子宮內膜抗體、精子抗體、染色體檢查等。
腹腔鏡檢查費用昂貴,但精度高。第一次看病不合適,反覆檢查找不到原因的時候,可以試試這個方法。
不孕不育有哪些檢查項目
1、 輸卵管通暢術試驗。檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗,瞭解輸卵管是否通暢。
2、性激素檢測。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,這個檢查可以在女性不知道原因的不育中明確秋毫。
3、子宮內膜病理檢查。瞭解有無排卵或黃體功能狀態的方法。同時,還可以知道宮腔的大小,內外宮腔病變,如結核、肌瘤等,如子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等,也可以在宮腔鏡下治療。有條件的醫院可以進行這個檢查。
4、基礎體溫測定(BBT)。每日早晨在靜息狀態下將體溫表放到舌頭下5分鐘,並將溫度記入特製表中。以月爲週期,正常女性的基礎體溫受卵巢功能的影響呈雙相型。可以瞭解女性的排卵期、有無排卵期、有無排卵功能障礙。
5、體格檢查:注意結核、炎症、腫瘤、畸形等全身疾病,有無內分泌失調症,如多毛、肥胖、脫髮、體重、血壓、第二性症發育等。排除全身疾病的檢查:血、尿常規、胸透、血沉的甲狀腺、垂體或腎上腺疾病,T3、T4、鞍x線照片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質醇等相應功能檢查。
6、卵巢功能檢查:常用的是①基礎體溫測定。②宮頸粘液結晶檢查。③陰道脫落細胞週期性塗裝。④診斷性刮宮或經期取子宮內膜。⑤垂體或卵巢激素測定
7、鄂夫妻生活後試驗和體外精子穿透試驗。瞭解精子的活動程度等。
8、宮頸粘液檢測。瞭解有無排卵和黃體功能情況,是不孕不育的檢查項目。
9、免疫檢測。免疫檢查可以發現血液中的AsAb,抗體會凝聚精子,失去活動力不育。
10、諮詢病史:詳細詢問結婚年齡和健康狀態、性生活狀況、避孕措施、具體方法和時間的月經週期、生理日、無痛經。過去的歷史着重於是否有炎症、結核,特別是生殖系統的結核,是否有治療經過的其他內分泌疾病。如果是繼發性不孕症,應該瞭解以往的流產史、分娩史以及有無產褥感染和治療經過。
11、婦科檢查:需要進行內外生殖器官的詳細檢查,注意發育異常、畸形、炎症、塊狀、腫瘤等。
12、染色體檢查也是不孕不育的檢查項目。
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