子宮發育異常的檢查方法 子宮發育異常的幾種類型
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子宮發育異常種類繁多,治療困難,治療痊癒後也要定期複查。子宮發育異常有什麼複查方法?在此介紹子宮發育異常的再檢查方法。
子宮發育異常複查方法
1、常規婦科盆腔檢查仔細檢查陰道、宮頸形態。如果有陰道隔離和(或)雙宮頸,應高度警惕子宮畸形的存在,認真進行雙重診斷和三重診斷,可以發現明顯的子宮畸形:雙重子宮、明顯的雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮和不明顯的雙角子宮。注意與子宮肌瘤、卵巢囊腫的鑑別。
2、子宮輸卵管碘油造影hsg最初用於不孕症診斷,研究輸卵管是否通暢和功能變化。它能顯示出宮腔和輸卵管的位置、形態、大小,具有簡單易行、比較可靠的特點,在檢查中發現異常,不妨礙其他診斷治療的進行,因此在子宮畸形的診斷中佔有重要地位。
正常的子宮形態被nickersoil等描述爲等邊三角形或等腰三角形。造影時,宮腔顯示爲兩個,雙子宮,完全縱隔子宮顯示爲y形,雙角子宮,不完全縱隔子宮或弓形子宮顯示爲半個子宮腔,可能爲單角子宮。但是子宮畸形患者往往會出現宮頸異常,所以在操作的時候比較正常的宮頸難,需要經驗豐富的醫生來操作。另外,碘油造影使醫生、患者暴露在電離輻射和對照物質碘劑中,有上行感染、過敏反應、輸卵管增生性組織反應、機械損傷和造影劑逆人血管等合併症的存在,只能顯示宮腔結構,不能顯示子宮外形,不能詳細分類,這些都是hsg的不足
3、超聲波是實時超聲波和複合超聲波,子宮、子宮內膜、卵巢的狀況可以比較清楚地顯示出來,腹部探針多爲3.5兆赫(mhz),分辨率有限,結果受患者腹壁厚、膀胱盈餘程度的影響,腹壁厚、膀胱盈餘差、子宮內膜薄的患者難以確診nicolin總結了89例患者的超聲波診斷,比較了hsg和開腹檢查的診斷,超聲波的敏感率爲42.9%,特異性爲97.8%。提示B超作爲診斷畸形子宮的輔助檢查具有良好的應用價值,但也有一定的侷限性。
近年來,陰道超聲波開始應用於婦產科臨牀。陰道超聲波探針分辨率高(5~7.5mhz),探針放在陰道內,接近骨盆器官,不需要填充膀胱,也不受肥胖患者腹壁厚的影響,觀察子宮內膜形態具有明顯優勢,根據子宮外形和子宮內膜的形態進行子宮畸形的詳細分類
子宮發育異常的幾種類型
先天性無子宮和子宮發育不全:後者是指子宮發育停留在胎兒期至青春期之前的幼稚階段。
(1)先天性無子宮:兩側副中腎管橫向延伸到中心線,在中心線前停止發育,無子宮形成。先天性無子宮經常合併先天性無陰道,但有正常的輸卵管和卵巢。肛門診斷相當於子宮頸、子宮體部位,不接觸子宮只接觸腹膜褶皺。
(2)始基子宮:如果兩側的副中腎管橫向延伸到中心線,不久就停止發育,這個子宮很小,沒有子宮腔,沒有子宮腔,沒有內膜,所以沒有月經。
(3)幼稚子宮:從妊娠末期或胎兒出生到青春期的任何時期,子宮都可以停止發育,各種程度的子宮發育不完善。這種子宮的子宮頸比較長,多呈錐形,外口小的子宮體比正常小,經常向前彎曲或向後彎曲。前屈服者往往子宮前壁發育不全,後屈服者往往子宮後壁發育不全。幼稚的子宮會導致痛經、月經過少、閉經或不孕。
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