子宮肌瘤發病率高
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子宮肌瘤是危害婦女身心健康的常見腫瘤,隨着診斷手段(超聲波、磁共振等)的完善,生育期婦女的發病率可達20-30%。但是,惡變極少,很多患者沒有症狀。因爲它來自平滑肌細胞,所以它被稱爲子宮平滑肌瘤,它的發病與女性蒙(雌激素、妊娠荷爾蒙)有關,因此屬性荷爾蒙依賴性腫瘤。
子宮肌瘤一個或多個大小不同,小者如粟粒,大者可重20公斤以上。子宮肌瘤因生長部位而異。最初的子宮肌瘤小,多位於子宮肌壁之間,被稱爲子宮肌壁之間的肌瘤(佔70%),突出子宮壁外層的漿膜被稱爲漿膜下子宮肌瘤(佔20%),突出子宮內膜被稱爲粘膜下子宮肌瘤(佔10%)。醫學上子宮肌瘤佔有上述兩個部位以上的人稱爲多發性子宮肌瘤。這不是指子宮肌瘤的數量,而是指所佔部位。
子宮肌瘤在個數、部位、大小、變性等情況下會產生不同的症狀,但很多患者應該說沒有症狀,但是月經增多或者淋漓不淨等危害性也會產生,特別是粘膜下子宮肌瘤、多發性子宮肌瘤或者子宮肌瘤過大的人,經常因爲出血過多而導致患者貧血或休克。有時會出現骨盆腫塊,大子宮肌瘤可以自己塊,特別是早晨膀胱充滿時,向前壓迫膀胱發生尿頻,向後壓迫直腸發生便意感和便祕。子宮肌瘤通常不影響妊娠,但肌瘤過大或粘膜下肌瘤常發生不孕或流產,壓迫輸卵管開口不孕。子宮肌瘤經常伴有異常子宮出血,但子宮內膜癌也有類似症狀,特別是對於40歲以上的女性,可以分階段診斷性子宮刮除術,止血和排除惡性腫瘤。
子宮肌瘤過大或懷孕時常發生變性,可分爲良性變化和惡性變化。良性變化有紅色變性(妊娠分娩期間常發生)、粘液變性、囊性變化、脂肪變性和鈣化等惡性變化是子宮肉瘤,雖然很少(不到1/1000),但惡性程度高,血道轉移預後差,是子宮肌瘤患者應定期隨訪檢查的理由。
子宮肌瘤有兩種傾向,一種是異常緊張,整天坐立不安怕惡性變化,四次求醫,輕信他人,不主張,另一種是粗心大意,不去調查和跟蹤,拒絕藥物,貧血嚴重,喪失勞動力,子宮迅速增大子宮肌瘤應根據病情選擇
1。定期調查跟蹤並進行超聲波檢查:超聲波檢查可以發現0.5cm以上的子宮肌瘤,但婦科檢查只能接觸6cm以上的腫塊。
2。保守治療:包括中藥、子宮收縮藥和人工閉經。同時隨訪子宮肌瘤的大小。
3。手術治療:傳統手術治療有子宮切除術和子宮肌瘤挖掘術。月經常伴有貧血者、子宮大小超過妊娠2個半月的大小者(易變性和壓迫症狀)、粘膜下子宮肌瘤者(即使不常發生異常子宮出血)、不育者或不育者(即使懷孕,子宮肌瘤流產或早產也不能生活的嬰兒)、子宮肌瘤。
子宮肌瘤生育期發病達20%
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