子宮肌瘤跟激素有關 子宮肌瘤該如何科學診斷
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子宮肌瘤又稱子宮肌瘤,是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤,被稱爲婦科第一腫瘤。據統計,育齡婦女患子宮肌瘤約20%,肌瘤多或少,臨牀統計發病率遠低於實際發病率。
子宮肌瘤常見於30~50歲的女性,20歲以下的女性很少見。目前子宮肌瘤的確切病因尚不清楚,根據肌瘤在生育年齡和青春期罕見、閉經後萎縮或消失等表現,發生可能與性激素有關。性激素是性腺分泌、負責第二性徵的發育和副生殖器官發育的激素,包括雄激素、雌激素、妊娠激素等。子宮肌瘤患者的發病可能與雌激素、妊娠激素等激素及其受體有關,主要機理爲
1、雌激素及其受體
相關研究表明,子宮肌瘤組織中雌二醇明顯降低雌激素效果,雌激素受體數高於周圍肌肉組織,因此肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要原因之一。
2、妊娠激素及其受體
肌瘤組織存在妊娠激素受體,妊娠激素有促進子宮肌瘤分裂活動、刺激肌瘤生長的作用。
各種子宮肌瘤在超聲波下如何表現
1、粘膜下肌瘤
粘膜下子宮肌瘤一般在腔內生長,單個粘膜下肌瘤時,子宮形態可以維持原狀,但體積增大,超聲波可以看到子宮內膜的回聲變化,直線形成弧形
2、肌壁間肌瘤
肌壁間肌瘤常使子宮不均勻變大、變形、侷限隆起、子宮腔變小。超聲波顯示子宮形態異常,肌瘤呈圓形或橢圓形回聲,表面顯示暗環包圍徵,肌瘤向內、外層等距離。
3、漿膜下肌瘤
漿膜下肌瘤就診時,一般腫塊較大,爲子宮向內突出的實質性腫塊,具有寬度、狹窄的基礎,甚至與子宮連接,形態不規則,與周圍組織的邊界明確。如蒂部供血不足,肌瘤可變性壞死的蒂扭斷,腫瘤體脫落形成遊離性肌瘤。腫塊帶細或斷離形成寄生性子宮肌瘤時,超聲波不易與卵巢腫瘤鑑別。
子宮肌瘤應如何科學診斷
1、觀察出血
主要指月經血。一般來說,月經量比以前增加,閉經後出血和性生活接觸性出血多是由子宮頸疾病和子宮肌瘤引起的,除正常月經引起的出血外,其他情況的出血應儘快檢查原因。
2、觀察白帶
白帶由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體和子宮內膜腺體分泌物混合而成,包括陰道上皮脫落細胞、白細胞和非致病細菌。普通白帶爲白色、棉狀、粘性液體,其次性狀隨月經週期稍有變化。例如,白帶的顏色、
3、觸摸塊
質量、質量發生變化,特別是膿樣、血樣、水樣白帶發生時予以充分重視。
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