多囊卵巢綜合症的西醫治療
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第一階段:對囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先報道此療法。在40年以前算是最先進的。當時大家對PCOS缺乏研究。楔形切除術畢竟使一部分患者獲得了妊娠。但因其剖腹動刀之弊,註定要被非手術療法所取代。
第二階段:藥物治療。上世紀六十年代發現了性激素及與之相關的藥物,於是用西藥促排卵風行一時。克羅米芬、HMG、GnRH、果納芬、媽富隆、達英等大行其道,尤其是克羅米芬的高排卵率,價廉物美,簡便易行,着實讓醫生和患者高興了一陣子。可是,隨着時間的推移,其低妊娠率,高流產率的缺點逐漸暴露出來,又迫使醫生不得不另闢蹊徑。
第三階段:基於PCOS的病因與卵巢局部的代謝異常有關的荷理論,醫生們又把目光重新瞄上了卵巢。出現了超聲引導下用穿刺針對那些既長不大又不被吸收2mm—9mm大,每側有12個以上,環狀排列於卵巢周圍,使卵巢增大至每側10ml以上的呆滯卵泡(下稱呆滯卵泡)一個個予以穿刺。也有人用腹腔鏡作卵巢打孔術予以刺破。更有人把呆滯卵泡取出體外培養至成熟,受精後再植入子宮或輸卵管。這些療法可能對卵巢造成損傷,或導致盆腔粘連以及對胎兒有潛在的危害,故急待改進。
第四階段:基於西醫的順勢激發接緒受孕的理念,我國誕生的3D孕育微環境療法,主張在第三階段的治療基礎上,更多的在於術後器官微環境的自愈能力的激活,大幅度提高受孕率。
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