羊水栓塞是怎麼引起的 羊水栓塞順產會產生嗎
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孕期的很多因素疾病都會威脅到孕婦的健康,懷孕的媽媽平時一定要多多注意,孕育過程是一個極具風險的過程。生育期間最容易對孕婦造成巨大威脅的 疾病就是羊水栓塞。那麼到底什麼羊水栓塞,平時又該如何預防呢,下面本站小編就來和大家說一說。
產科醫生最怕發生的意外:死亡率高達40%-60%
羊水栓塞是由於羊水及其內有形物質進入母體血液循環引起的病勢兇險的一種產科併發症。羊水主要經宮頸黏膜靜脈、胎盤附着處的靜脈竇進入母體血循環,引起機體的變態反應和凝血機制異常,從而引發一系列的病理生理變化--產婦肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎功衰竭或突發死亡。
產婦在分娩時會因各種原因而發生意外,出現併發症,這類併發症包括:胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫、產後出血、子宮破裂、羊水栓塞。在我國孕嬰產婦死亡的原因中,排第一位是產後出血,排第二位的是妊娠合併高血壓和嚴重內科疾病,第三位就是羊水栓塞。在孕嬰產婦死亡中,羊水栓塞所佔比例15%-20%。羊水栓塞發生在分娩過程中佔70%,分娩結束後佔30%。
由於羊水栓塞是突發的、難以預料的致死性妊娠併發症,一旦出現非常兇險。從發病到死亡,可能生死之間只有幾分鐘到兩小時。羊水栓塞的死亡率可高達40%-60%。所以,羊水栓塞是產科醫生最不願碰到的。
哪些原因會導致羊水栓塞?
三大誘因:胎盤早破、異常子宮血管開放、宮腔壓力變化大
首先,胎盤早破導致羊水外流,胎膜與宮頸壁分離使血管損傷,羊水有可能經宮頸黏膜靜脈、胎盤附着處的靜脈竇進入母體血循環,如果此時有較強的不規律的宮縮,羊水很快會進入破裂的血管內,引起機體的變態反應和凝血機制異常而引起一系列的病理生理變化--羊水栓塞。
其次是異常子宮血管開放:疤痕子宮產時,若發生子宮破裂,也會有血管異常的情況。如果羊水破了,這些羊水流到血管裏,同樣會產生羊水栓塞。
另外,一些急產和多產產婦,分娩時宮腔壓力變化大也相對容易中招。因爲多產的孕婦生得比較多、比較快,產道的損傷也較大,特別是子宮下段和宮頸裂傷。一旦裂傷,血管道開放,羊水比較容易進入母體血管系統。若在引產的過程中不恰當使用催產素,有過強過頻的宮縮,此時由於宮腔壓力太大,血管破裂後也更容易產生羊水栓塞情況。
高齡、多產、剖腹產、雙胎、巨大兒、高血壓等孕婦發生機率高
哪些人容易發生羊水栓塞呢?
1、懷男胎的孕婦。有統計數字表明,發生羊水栓塞的孕婦中懷男胎的更多見。
2、子宮張力比較高的女性,比方說懷了雙胎,羊水過多,加壓分娩或者不規範地使用縮宮素,容易發生羊水栓塞。
3、剖腹產也是發生羊水栓塞的原因之一。順產或剖腹產都有可能發生羊水栓塞,但剖腹產發生羊水栓塞的比例遠高於順產,其發生的概率約比順產高五至六倍。
如何預防?
減少多產、急產、高齡產和剖宮產
爲儘量避免或減少生產風險,在生產過程中產婦要配合醫生,防止陰道裂傷。採取理療熱敷、給產婦按摩等方法減輕分娩的疼痛。選擇一些自由體位,可以適當播放音樂,使產婦心情放鬆。而在產程中合理使用催產素,嚴密觀察產程。嚴格掌握剖宮產指徵,儘量避免非醫學指徵的剖宮產。最後,避免多次妊娠、多次分娩都可以減少羊水栓塞意外的發生。
孕婦及家屬需知
生孩子是有風險的,市民應該懂一些相關知識。“單獨二孩”政策實施後,70後、80後首次剖腹產現在再次懷孕的孕婦不少,且高齡孕婦增多。而曾經剖腹產的孕婦,懷巨大兒、雙胞胎的孕婦,有妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎盤植入、羊水過多以及有過敏史等孕婦,發生羊水栓塞機率相對較高,要提高警惕,嚴格依時產檢,生產時密切配合醫生。貴陽和美婦產醫院專家建議--
1、不要因爲怕疼,在不符合剖宮產指徵的情況下仍強求醫生剖腹產,尤其現在有不少人可生二胎,剖腹產後再生育,所面臨的意外風險會增加。
2、胎兒太大在生產過程中容易增加風險,一般3公斤左右就可以,孕婦懷孕期間注意均衡飲食。
3、如果生產過程中出現問題,家屬要聽醫生的建議,千萬不要拖延時間,以贏得搶救時間。
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