剖腹產後會出現併發症該怎麼辦 剖腹產後子宮疼痛怎麼辦
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何謂產後併發症?嚴格講,產後應該是沒有併發症的,教科書上只有分娩併發症。如果在分娩的時候處理適當的話,是不應該有併發症的。但是如果孕婦有內科疾病,或者是有妊娠併發症,那麼它可能在產後會延續一段時間。比如妊娠高血壓綜合症,產後血壓可能持續升高,也可能恢復正常。產後的處理恰當與否還是很重要的。而有的妊娠高血壓綜合症產後會變成慢性高血壓。再比如妊娠糖尿病,有的產婦在妊娠時出現的糖尿病,當分娩之後,有的產婦血糖就恢復正常了,而有的則糖尿病持續存在。當然這與妊娠是糖尿病的誘發因素之一有關。分娩併發症不都是在妊娠期間就有跡象的,很多分娩併發症是在分娩這個特定的情況下才會出現的。
需要剖宮的妊娠併發症
1、重度妊娠高血壓綜合徵,經治療無效,需迅速結束分娩,而無陰道分娩條件者。
2、妊娠合併心臟病,而無陰道分娩條件者。
3、有前次剖宮產史或手術疤痕史者,手術時間不足兩年,或手術後有併發感染或傷口裂開史,此次胎兒較大、臀位等,不利於陰道分娩者。
剖宮術有絕對指徵和相對指徵兩種。絕對指徵如重度頭盆不稱、骨盆狹窄等;相對指徵應結合臨牀症狀,並徵求產婦及家屬意見,在保證母嬰安全的前提下作出正確決定。
剖宮產可能引起產後併發症嗎?
專家建議孕婦如果自身情況允許,還是儘量選擇自然分娩。原因是不同的分娩方式,在產後出現的情況也有所不同。順產是最自然的分娩方式,對孕婦身體的影響最小。但剖宮產畢竟是一種手術,本身就有一定的風險,而且剖宮產手術也可能會引起一些併發症。
不管是用哪一種方式做剖宮產,都會在腹部造成傷口,手術中可能發生一些併發症,如:子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術後腸道粘連等。對胎兒也可能會有一定的傷害。
1、子宮內膜炎
產後細菌感染,是剖宮產最常見的合併症。產程或破水時間過長,產時陰道檢查次數過多,或手術時間過長,開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多,都容易併發炎症。
2、切口合併症
主要是切口細菌感染,傷口裂開。導致傷口感染及影響傷口癒合的因素很多,其次是:孕婦患有糖尿病或營養不良、貧血等。手術時間過長。選用的引流管或縫線的性質。切口縫合的技術。其他因素如長期使用腎上腺皮質激素,或以前接受過放射線治療等,都會影響切口的癒合,一旦切口癒合不佳,就增加了切口裂開的可能。
3、泌尿系統併發症
剖宮產後併發尿路感染的機率較多,僅次於子宮內膜炎。因手術時需要插導尿管,容易引起尿路感染,經尿液檢驗或尿液細菌培養,就可以確定診斷。
4、胃腸道合併症
由於麻醉藥(全身麻醉)或術後止痛劑的使用,影響腸道蠕動功能,出現腸麻痹,發生腹脹、噁心、嘔吐等症狀,一般在24小時後隨着腸道功能恢復,症狀就可以消退,如上述症狀持續存在,腹脹腹痛加重,就需注意有腸梗阻的可能了,應及時處理。
5、敗血症引起盆腔血栓性靜脈炎
有極少數的子宮內膜炎或切口感染會導致敗血症,引發盆腔血栓性靜脈炎,剖宮產產婦的發病率要比自然分娩的產婦多,發病部位在盆腔的右側較多。
剖腹產後子宮疼痛怎麼辦
一般情況下,醫師會開幫助子宮收縮的藥物,有些產婦對於子宮收縮藥的反應較強,就會感到強烈的子宮收縮痛。另外哺餵母乳的產婦,由於寶寶在吸吮的時候會刺激媽媽的腦下垂體後葉分泌催產素,引起子宮收縮,故疼痛也會較厲害。
如果產後痛很強烈,引起身體不適或焦慮,甚至失眠,則可以嘗試採取下列方式改善:告知醫師,視情況停止使用子宮收縮藥。請醫師開鎮靜止痛藥物。下牀活動,幫助子宮排空。採用俯臥姿勢,可能會減輕疼痛。避免吃刺激性或冰冷的食物。
子宮也可能會感染,尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時藉助器械的產婦,惡露會有異味,並有膿樣分泌物,子宮有很嚴重的疼痛及觸痛感,甚至出現發熱、畏寒等感染的全身症狀。
應對術:子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥,並加以適當引流。還有極少數感染是因子宮內感染物無法排出,這就必須利用手術取出感染物了。
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