妊娠期肺炎及時治療可以有效控制
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衆所周知,妊娠初期是胚胎髮育器官的形成期,此時感冒可能會影響胎兒,藥物也需要慎重,但到了妊娠末期,胎兒接近成熟,抵抗風險的能力大幅度提高,感冒對胎兒的影響下降,藥物也很廣泛。因此,只要能及時就醫,積極治療,就不會發展成肺炎,也不會拖延成重症肺炎。或者注意休息,多喝水,保證營養供應,單純感冒不吃藥也可以。
肺炎的及時治療也可以控制
感冒是上呼吸道感染,對症狀輕的人,不用藥物,人體自身的免疫力就可以痊癒的症狀重的人,即使立即用藥物也能立即好轉。但是,體質差,免疫力低下或者其他原因病情惡化的話,可以發展成下呼吸道感染。此時,x光片顯示肺部有陰影,可以診斷肺炎。妊娠期不能拍x光片,但出現咳痰、咽痛、發熱等症狀,肺部有水泡音、哮喘音等體徵也可以診斷。
患肺炎必須立即用藥,根據實驗室檢查結果和菌羣培養結果,有針對性地應用抗生素。妊娠期藥物有限,但並非所有藥物都不能使用。除激素、氨基糖苷、奎諾酮類藥物外,青黴素、頭孢菌素類抗生素仍可使用,特別是妊娠3、4個月後胎盤屏障形成,臨牀上可使用很多藥物。因此,妊娠期患肺炎,不合並其他疾病,立即使用抗生素,病情也會立即控制,對兒童也不會產生太大影響。
當然,肺炎症狀嚴重,高燒不退,白細胞減少時,必須考慮大面積肺炎,必要時必須遮住孕婦腹部拍x光片,證明大面積肺炎,即多個肺葉發炎反應,應用激素。在大量應用抗生素的同時給予激素治療,肺炎大多可以控制,但這種情況對腹中胎兒的影響不容忽視。除了藥物的影響病情發展至今,腹中胎兒多出現宮內缺氧或窒息症狀。現在提倡優生,在這種情況下,很多孕婦選擇終止妊娠。如果檢查確定是病毒引起的肺炎,或者因爲治療肺炎使用激素等對胎兒影響較大的藥物,醫生也建議患者終止妊娠。
重症肺炎的救治和時機還很大
除非細菌非常耐藥,否則患者合併輸血等其他疾病,否則繼續發展爲重症肺炎的可能性很小。當然,如果不幸發展成重症肺炎,及時搶救,仍有機會成功搶救。
孕婦患重症肺炎在臨牀上很少見,重症肺炎主要在老年人中很常見。該病的最初表現類似於SARS,主要有高熱、咳黃痰、氣喘、血壓下降、白細胞大量減少、發青等,可以通過肺炎發展而來,有些病是重症肺炎者。除非患者合併心臟病、糖尿病、肝硬化、腎臟病或長期臥牀和年齡高,否則立即有效救治,一般不會死亡。
對於重症肺炎患者的救治,如果發現病原菌,即通過菌羣培養驗證是由什麼樣的病原菌感染引起的,就必須用藥治療病原菌。由於細菌、軍團菌、支原體感染,大量輸入抗菌素是由病毒引起的,應用抗病毒藥物。當然,病原菌的血液培養需要5天才能得出結果,所以在時間非常緊迫的情況下,醫生根據經驗採用大量聯合藥物的方法,即抵抗各種細菌、病毒、衣原體、支原體的藥物。
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