子宮肌瘤有哪些具體分類?子宮肌瘤爲什麼會引發貧血?
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子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,其出現會嚴重影響患者的正常生活和健康,子宮肌瘤也會出現許多症狀,我們應及時到正規醫院進行合理的檢查。
子宮肌瘤分類
1.肌壁間肌瘤:肌瘤位於肌壁內,周圍被肌層包圍。這種肌瘤最常見,約佔60~70%。
2.漿膜下肌瘤:肌壁間肌瘤向漿膜發育,突出子宮表面,直接接觸漿膜層,約佔20%。如果生長在兩片葉子之間,則爲闊韌帶內肌瘤。
3.粘膜下肌瘤:肌壁間肌瘤生長在子宮腔內,突出子宮腔醫學教育`網絡收集整理,直接接觸粘膜層,約佔10%。這種腫瘤可以逐漸增加子宮腔的變形,蒂經常與子宮相連。例如,蒂長可以堵塞子宮頸或脫離陰道。
4.宮頸肌瘤:很少見。肌瘤生長在宮頸。由於生長部位較低,可嵌入盆腔,引起壓迫症狀,手術切除困難,容易損傷輸尿管和膀胱。
子宮肌瘤症狀
1.月經不調:月經量增加、月經延長是子宮肌瘤最常見的症狀。常見於大型肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宮腔,增加子宮內膜面積,影響子宮收縮。此外,肌瘤可能擠壓腫瘤附近的靜脈,導致子宮內膜靜脈叢充血和擴張,導致月經量增加和月經週期延長。粘膜下肌瘤伴有壞死感染時,可有不規則陰道出血或血樣膿性排液。長期月經量增加可繼發性貧血,出現疲勞、心悸等症狀。
2.下腹腫塊:當肌瘤逐漸增大,使子宮懷孕超過3個月時,腹部無法觸摸腹部腫塊。巨大的粘膜下肌瘤可以從陰道外脫出,患者可以從外陰脫出腫塊。
3.白帶增多:肌壁間肌瘤增加宮腔面積,增加內膜腺體分泌,增加盆腔充血;一旦子宮粘膜下肌瘤被感染,可能會有大量膿樣白帶。如有潰瘍、壞死、出血,可有血性或膿性、惡臭陰道溢液。
4.壓迫症狀:子宮前壁下部肌瘤可壓迫膀胱,引起尿頻和尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難和尿瀦留;子宮後壁肌瘤(峽谷或後壁)可引起下腹腫脹、不適、便祕等症狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發育,盆腔內壓迫輸尿管阻塞上泌尿路,導致輸尿管擴張甚至腎盂積水。
5.陰道溢液:子宮粘膜下肌瘤或宮頸粘膜下肌瘤可導致白帶增多。一旦腫瘤感染,可能會有大量膿樣白帶。如果有潰瘍、壞死、出血,可能會有血性或膿性惡臭的陰道溢液,這是子宮肌瘤的早期症狀。
6、其他症狀:包括下腹腫脹、背痛、月經症狀加重。急性下腹痛、嘔吐、發燒和局部腫瘤壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉可引起急性腹痛;子宮粘膜下肌瘤也可引起腹痛。粘膜下和子宮變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。
7.繼發性貧血:長期月經延長,月經量增加,容易引起貧血,導致疲勞、頭暈、心悸等諸多不適。
8.低血糖:這種情況很少發生,腫瘤切除後會立即消失。患者空腹時會感到明顯的頭暈甚至休克,注射一點葡萄糖後會慢慢緩解。
子宮肌瘤檢查
1、B超檢查:B超檢可以看出子宮肌瘤的部位、大小、數量、肌瘤是否均勻、變相,是否影響其他內部器官。同時,掃描時的回聲也可以爲肌瘤是否變性或惡性病變提供參考。卵巢腫瘤或盆腔腫塊也可以檢查。
2.刮宮檢查:患者通過刮宮取出內膜切片,通過病理檢查檢查子宮腔的深度、方向、變形或發展到粘膜下。肌瘤的位置和肌瘤對子宮腔的影響可以通過協助陰道檢查來確定。刮宮檢查不足意味着小粘膜下肌瘤容易漏診。
3、子宮探針檢查:在宮腔亦常增大或變形時,可採用子宮探針琰探測宮腔大小方向,來協助診斷。
5、X光平片:肌瘤鈣化時,表現爲散在一致斑點,或殼狀鈣化包膜,或邊緣粗糙、波浪狀蜂窩狀。
4、子宮輸卵管造影檢查:通過這種醫療技術,可以準確檢查肌瘤的大小、數量和生長部位,也可以顯示子宮腔是否充滿不完整。
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