子宮肌瘤有哪些常見類型?子宮肌瘤如何介入治療?
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的腫瘤。目前病因尚不清楚。如果不及時治療,會對女性健康造成不孕、流產、尿頻、排尿障礙等危害。
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,可單獨或多處發生。根據肌瘤的不同部位,可分爲許多不同的類型。常見的有以下四種類型:
肌壁間肌瘤:子宮肌瘤初發時比較常見。肌瘤位於子宮肌壁內,被肌層包圍。它是女性最常見的子宮肌瘤,約佔所有子宮肌瘤發病率的60~70%。
粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤約佔10%。它是由肌壁間肌瘤生長在子宮腔內,突出在子宮腔內,直接接觸粘膜層形成的。這種腫瘤可以逐漸增宮腔的變形,並且經常與子宮相連。例如,蒂長可以阻塞子宮頸或脫離陰道。
漿膜下肌瘤:漿膜下肌瘤是一種常見類型,約佔20%。肌壁間肌瘤發展爲漿膜,突出於子宮表面,直接接觸漿膜層。如果它生長在寬韌帶的葉子之間,則爲寬韌帶內肌瘤。
宮頸肌瘤:是一種罕見的子宮肌瘤類型。肌瘤生長在宮頸。由於生長部位較低,可嵌入盆腔,產生壓迫症狀,手術切除困難,容易損傷輸尿管和膀胱。
如果子宮肌瘤不及時治療,它通常會隨着肌瘤大小的增加而導致不孕。子宮肌瘤不孕的原因通常是由於子宮頸或輸卵管內口堵塞而影響精子通行,或者肌瘤佔據了受精卵的植入部位,不能坐在胎兒中。即使懷孕了,它也經常流產,因爲它會影響胚胎的發育。至於妊娠晚期,由於子宮收縮異常,可導致早產、阻礙分娩或產後出血。
隨着介入技術的發展,近年來子宮動脈栓塞已成爲子宮肌瘤非常有效的治療方法。其微創、手術風險低、併發症少、療效好、子宮保留完整等優點已成爲女性患者,特別是有生育要求的患者。
月經乾淨後2-7天選擇介入治療。肝腎功能、胸片、血常規、凝血功能、心電圖等常規檢查。在大腿根部切一個2mm小嘴,通過股動脈插入非常薄的子宮動脈導管,可以清除子宮肌瘤的血液供應動脈,然後使用血管栓塞劑堵塞經肌瘤的血管。整個介入治療過程不到一個小時就能完成。病人完全清醒,無痛,拔出導管後無傷口,病人第二天就可以下牀自由活動了。6個月後,絕大多數B超患者的子宮肌瘤會消失或明顯縮小。
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