痛經的兩種類型必須認識到疾病不能治癒痛經可能導致不孕
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指導專家:中山大學孫逸仙紀念醫院婦科主任謝梅青教授
生理痛是常見的婦科疾病之一,80%的女性生理痛,青少年生理痛也是常見的現象。中山大學孫逸仙紀念醫院婦科主任謝梅青教授指出,來門診看婦科的青少年中約有相當一部分來自經期下腹痛。月經期間出現明顯的下腹疼痛和腰骶部膨脹感,伴有其他症狀,稱爲痛經。
青少年痛經分爲兩類診斷
青少年痛經是非常常見的症狀,約560%的青少年初潮後2、3年可能經歷過痛經。痛經的原因有很多,謝梅青教授指出,從醫學角度來看,痛經可以分爲兩類。第一類是原發性痛經,第二類是繼發性痛經。診斷青少年痛經的原因時,首先要明確是原發還是繼發。原發性痛經多爲無器質性病變引起的經期下腹痛。繼發性痛經多爲生殖道器質性病變引起的生理日下腹痛。
研究:長期不吃早餐容易生理痛
1.本發明是引起青少年生理痛的重要原因之一,性格內向,情緒低落,抑鬱的青少年生理痛的比例高。
2.經期飲食:這也是痛經的重要原因之一。喜歡吃生冷食物,生理日暴露,不保溫,生理日劇烈的運動會引起生理痛。
3.不吃早飯:吃早飯也與不吃早飯和生理痛的發生率有關。吃早飯的女性生理痛的發生率低,不吃早飯的發生率高。
4.生活習慣:例如熬夜與生理痛也有重要關係,過度熬夜也會提高生理痛的發生率。
沒有病變的原發性痛經出生後消失
原發性痛經的原因是月經期間,月經來潮時子宮內膜局部含有高濃度的前列腺素。前列腺素是促進肌肉收縮的物質,促進子宮肌肉層收縮,促進子宮內膜血管痙攣性收縮,引起局部缺血,子宮收縮和局部缺血缺氧會引起疼痛。中山大學孫逸仙紀念醫院婦科主任謝梅青教授指出,原發性痛經不存在器質性病變,將來隨着年齡的增長逐漸成熟,它逐漸消失。例如,結婚後或分娩後消失。
繼發性生理痛可能會導致不孕,應重視
初潮的最初幾個月或一年或兩年沒有生理痛,但初潮後幾個月或一年或幾年後生理痛往往是潛在的器質性病變。青少年引起頑固性痛經和繼發性痛經最常見的器質性病變主要是生殖道畸形和子宮內膜異位症。如果這些病變沒有及時治療,可能會導致不孕。
生殖道畸形主要是由於經血貯藏在生殖道外無法流出,經期下腹痛,陰道閉鎖、宮頸發育不良、宮頸閉鎖、處女膜閉鎖、長角子宮等常見經血貯藏在生殖道、宮腔貯藏、經血倒入腹腔,繼發性地在腹腔形成子宮內膜異位症
另一種是生殖道畸形不存在,只有異位、子宮內膜異位症引起的生理痛,青少年多在原發性頑固的原發性生理痛持續存在後,相當部分變成子宮內膜異位症,子宮內膜異位症主要表現爲卵巢出現子宮內膜異位囊腫,也稱爲卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌病,異位內膜出現在子宮肌層,該病竈出現在盆腔腹膜的其他部位,子宮內膜異位症也是影響成年後生理功能的非常嚴重的疾病。生殖道畸形威脅青少年的健康,此時需要手術治療。
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本文指導醫生:謝梅青
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