乙肝抗病毒藥物排名 乙肝抗病毒藥物分類
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乙型肝炎是一種嚴重的肝病,所以我們應該及時治療,那麼你知道乙型肝炎抗病毒藥物的分類嗎?以下是乙型肝炎抗病毒藥物分類的相關內容,我希望對您有用!
1.干擾素(普通干擾素、長期干擾素)
這類藥物具有固定療程、無病毒耐藥性、HBeAg,HBsAg血清轉化率高,反應持久,具有調節免疫和抗病毒的雙重作用;缺點:妊娠、精神疾病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌症。需要皮下注射、價格高、不良反應多等。
病情階段採用干擾素治療:病毒載量低於109,高ALT水平、HBeAg低滴度,女性,非母嬰傳播,病程短
2.核苷(酸)相似物
這類藥物的優點是三性有效、易行、安全,但也存在療程不固定、病毒耐藥、停藥後易復發等缺點。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、諾福韋酯、克拉夫定等。
拉米夫定(賀普丁)優勢:上市時間最長,療效準確,不良反應少,進入醫保;缺點:持久反應率低,病毒耐藥性高(14%、38%、49%、66%)。
阿德福韋(何維力、名正、代丁等)的優點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐藥者仍有效;缺點:抗病毒作用弱,作用慢,腎毒性潛在。
恩替卡韋(博路定)優點:功能強,耐藥性低(5年累計耐藥性1.2%);缺點:價格貴。
替比夫定(素比伏)的優點:效果強,HBeAg轉化率高(22%);缺點:變異率高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性有待證實。
拉米夫定耐藥患者優先考慮聯合阿德福韋酯治療,不建議交替使用阿德福韋酯和高劑量恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯合替比夫定、拉米夫定或恩替卡韋治療。臨牀研究表明,核苷類似物耐藥性患者改用干擾素可能是一種有效的治療方法。
3、中醫中藥
中醫的優點是功能機制全面,具有抗病毒、免疫調節、抗炎、肝纖維化等多種功能,但效果慢,抗病毒速度難以與西醫相比。
中藥治療乙肝主要適用症狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯合西醫抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝後肝硬化、合併肝癌的患者。
這種疾病的潛伏期爲6周~6個月,通常爲3個月。從肝炎病毒入侵到的臨牀症狀,這一時期被稱爲潛伏期。潛伏期隨病原體的類型、數量、毒性和免疫狀態而變化。
1.全身表現
患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。
2.消化道性能
肝功能異常,膽汁分泌減少,常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3.黃疸
當病情嚴重時,肝功能受損,膽紅素攝入、組合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增加。膽紅素從尿液中排出,尿液顏色變黃,是黃疸的最早表現。血液中膽紅素的濃度繼續增加,會導致眼睛和皮膚髮黃。由於膽汁酸排出障礙,血液中膽汁酸濃度增加,過多膽汁酸沉積在皮膚中,刺激外周神經,引起皮膚瘙癢。
4.肝區疼痛
慢性乙型肝炎一般無劇烈疼痛。有些患者可能有右上腹部、右季節肋骨不適、隱痛、壓痛或敲擊痛。如果肝臟疼痛嚴重,也要注意膽道疾病、肝癌、胃腸道疾病的可能性,以免誤診。
5.肝脾腫大
由於炎症、充血、水腫和膽汁沉積,患者常有肝臟腫脹。晚期大量肝細胞受損,纖維組織收縮,肝臟可收縮。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟無明顯腫,門靜脈高壓,脾臟充血,可引起脾臟腫脹。
6.肝外表現
慢性乙肝,尤其是肝硬化患者,被稱爲肝病面部。手掌大,小魚際充血稱肝掌。蜘蛛的毛細血管被稱爲蜘蛛痣,其他部位也可以出現在皮膚上一簇放射性擴張的形狀。男性可能有勃起功能障礙、對稱或不對稱的乳腺增生、腫脹和疼痛以及乳腺發育,偶爾可誤診爲乳腺癌;女性可能有月經紊亂、閉經、性慾減退等。這可能與肝功能下降、雌激素滅活減少和體內雌激素增加有關。
7.肝纖維化
慢性乙型肝炎長期不癒合,反覆發作,肝纖維結締組織增生,降解活性相對或絕對不足,大量細胞外基質沉積形成肝纖維化。如果肝纖維化伴隨着肝小葉結構(肝再生結節)的破壞,則稱爲肝硬化。臨牀上很難完全分開,慢性肝病從肝纖維化到肝硬化是一個持續的發展過程。
1.控制傳染源
急性乙型肝炎患者應進行隔離治療。慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎攜帶者不得獻血。現有感染者不能從事食品行業、幼兒園等工作。
2.切斷傳播途徑
養成良好的個人衛生習慣,接觸患者後用肥皂和流水洗手;嚴格執行消毒制度;提倡使用一次性注射用具,製作血液製品HBsAg檢測,防止醫源性傳播。
3.保護易感人羣
乙肝疫苗接種是預防HBV感染最有效的方法。易感的人可以接種疫苗,主要是新生兒,同時,HBV感染者、醫務工作者、同性戀者等高危人羣和從事幼兒教育、食品加工、食品服務等職業的人羣應接種乙肝疫苗,並定期檢查抗體。
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