最常用的止瀉藥有哪些 蒙脫石散能和紅黴素合用嗎
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蒙脫石散這個藥再常見不過了,很多人家裏藥箱中會常備此藥,用於治療大人和孩子的腹瀉。現在還有水果味的蒙脫石散,口感更好,方便孩子服用。蒙脫石散使用簡單,且非常安全,被稱爲“綠色藥品”。
蒙脫石散治療腹瀉的作用機制
蒙脫石是一種硅酸鹽晶體,晶體呈層紋狀結構,具有巨大的表面積,可以在消化道粘膜表面形成保護膜,對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑及作用,並修復、提高腸黏膜對攻擊因子的防禦功能,具有平衡正常菌羣和局部止痛作用。
最重要的是,蒙脫石只在腸道發揮作用,並不進入血液,這就是蒙脫石最大的一個特點—安全。因其不進入血液,所以不會影響肝腎功能,不會影響到胎兒,也不會分泌到乳汁當中,所以成人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人都可以使用。
就算這類簡單安全的藥物,要想獲得療效最大化,使用也是大有講究的。
1.蒙脫石散盡量空腹服用
通常在飯前2小時服用最佳,同時服藥後2小時內禁飲禁食,避免蒙脫石散與食物發生黏附,影響藥物在腸道的覆蓋。一包用50ml水稀釋,因藥物會沉澱,服用時要注意攪拌均勻並及時服用,從而保證前後服用的藥物濃度一致。
2.服用劑量有講究
治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。3g的蒙脫石散剛好可以覆蓋成人的整個胃腸壁,且持續6小時以上。所以,首劑之後,成人每次一包即可,1日3次,兒童1歲以下1日1袋,分3次服;1~2歲1日1~2袋,分3次服;兒童2歲以上1日2~3袋,分3次服。
3.與其他藥物聯用有講究
蒙脫石散與抗菌藥物同服時,由於蒙脫石散在胃中對抗菌藥物有強大的吸附作用,影響其吸收利用,降低療效。所以,應先服用抗菌藥物,至少間隔1~2小時。
紅黴素、阿奇黴素等靜滴後,主要在肝中濃縮或從膽汁排出,並進行腸肝循環,蒙脫石散可吸附從膽汁排出的紅黴素,降低其血藥濃度,影響其抗菌效果。所以,蒙脫石散盡量不與紅黴素、阿奇黴素等藥物聯用。
也有醫生喜歡將蒙脫石散與黃連素一起開給患者,要知道,蒙脫石散對小檗鹼的吸附率高達97%。因此,當蒙脫石散與黃連素聯用時,兩藥至少間隔6小時。
腹瀉病人通常存在菌羣失調,這時候可以補充益生菌恢復腸道正常菌羣。但建議先用蒙脫石散,再用益生菌,至少間隔1~2小時。
值得一提的是,蒙脫石散僅僅是對症治療,腹瀉原因多種多樣,最重要的是針對病因治療。爲防止出現便祕,當大便成形後,就應停止服用。
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