滴人工淚液眼睛特別疼 眼睛幹該如何選擇人工淚液
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近年來,乾眼症已成爲眼科門診最常見的眼表疾病之一。
通常表現爲眼睛疲勞、異物感、乾燥感、灼燒感、酸脹感,伴有眼癢、畏光、視力模糊血。一些國外流行病調查顯示,55歲以上人羣中乾眼症的發病率爲10%―20%左右。隨着計算機和網絡的普及和發展,患病率逐年上升。
治療乾眼症的方法有很多,主要策略是補充淚液成分,減少淚液流失。人工淚液是模仿人體淚液的眼藥。由於其物理化學特性與淚膜相似,可以保持或提高眼表溼度和潤滑,消除或減輕眼部不適,局部點眼通常被用作替代治療措施之一。
目前有近50種人工淚液。劑型包括水溶液、油溶液、凝膠和眼霜。如何選擇合適的劑型?
以下是幾種常用的人工淚液及其作用機制。
1、潤滑保溼型。包括甲基纖維素、玻璃酸鈉、聚乙烯等。甲基纖維素可以增加眼淚的粘度,使眼淚長時間停留在眼睛裏。
適用於眼瞼閉合不全、眼瞼缺損或眼淚分泌不足等強烈乾眼的蒸發。但點眼後粘稠的液體會導致視力模糊。玻璃酸鈉具有良好的保水性,能增加淚膜的穩定性,能補充各種類型和不同程度的乾眼,緩解乾眼。
聚乙烯和天然淚液有很好的保水特性,不會造成視力模糊。
但其粘度低,在眼表保留時間短,需要頻繁點眼才能保持效果。
2.維生素型。維生素A棕櫚酯具有潤滑和保護作用,是一種水溶性聚合物,能促進角膜上皮癒合。凝膠製劑可增加眼睛停留時間,降低用藥頻率,適用於老年人、兒童等依從性差的患者。但有些人使用後會有眼瞼粘附或視力模糊的感覺。
3、細胞因子型。人工淚液中含有細胞因子,可促進角膜損傷的再生和修復。
一般來說,對於輕度和中度乾眼症患者,水溶劑或油溶劑的人工淚液可以每天使用4次―6次,並根據患者症狀的嚴重程度適當增減點眼次數。凝膠製劑可用於重度乾眼患者。每種人工淚液都有自己的特點、作用機制、副作用和價格。
長期使用的患者應根據自身的病因、症狀和經濟條件合理選擇合適的人工淚液,最好選擇不含防腐劑的人工淚液。除人工淚液外,重症患者還需要進行病因治療、物理治療和手術治療。特別需要強調的是,乾眼症患者的常見表現與結膜炎相似,可能被誤診。因此,長期濫用抗生素不僅不能達到治療效果,而且會加重乾眼症的病情。
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