拉肚子可以吃蒙脫石散嗎 拉肚子的藥物治療用蒙脫石嗎
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人們常說的“拉肚子”即腹瀉,是由多種疾病引起的1種症狀,痢疾僅是其中的1種疾病,所以說“拉肚子”不一定就是痢疾。引起腹瀉的原因很多,而且各種疾病所引起的腹瀉的轉歸也不同,嚴重的甚至可以危及生命。所以,出現腹瀉—定要引起重視,不能簡單地吃點藥了事,應請醫生檢查,明確病因,才能正確有效地治療。
痢疾桿菌感染所引起的是細菌性痢疾,細菌存在於痢疾病人和帶菌者的大便中,通過污染的手、水、食物等,經消化道侵入易感者。該菌有較強的侵襲力,可產生內毒素,有的還可以產生外毒素。細菌侵入腸上皮細胞後,在細胞內繁殖,引起粘膜炎症反應,可導致細胞變性、壞死、脫落,形成淺潰瘍。內、外毒素侵入血液,還可以引起全身中毒症狀。典型的痢疾有4大特點:
(1)腹痛,以左下腹爲主。
(2)腹瀉,主要爲粘液膿血便。
(3)裏急後重,是由於直腸肛門括約肌不斷受到炎症刺激的結果。
(4)全身中毒症狀,如發熱、周身不適、血象增高等。大便培養是診斷痢疾的可靠方法。
(一)實驗室檢查
1.常規化驗血常規和生化檢查可瞭解有無貧血、白細胞增多和糖尿病以及電解質和酸鹼平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟,可發現出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗可檢出不顯性出血。糞培養可發現致病微生物。鑑別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時需要檢查糞電解質和滲透性。
2.小腸吸收功能試驗
(1)糞脂測定:糞塗片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡單的定性檢查方法,糞脂含量在15%以上者多爲陽性。脂肪平衡試驗是用化學方法測定每日糞脂含量,結果最準確。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗較簡便但準確性不及平衡試驗。糞脂量超過正常時反應脂肪吸收不良,可因小腸粘膜病變、腸內細菌過長或胰外分泌不足等原因引起。
(2)D-木糖吸收試驗:陽性者反映空腸疾病或小腸細菌過長引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及迴腸的疾病,木糖試驗正常。
(3)維生素B12吸收試驗(Schilling試驗)在迴腸功能不良或切除過多、腸內細菌過長以及惡性貧血時,維生素B12尿排泄量低於正常。
(4)胰功能試驗:功能異常時表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。參閱“慢性胰腺炎”一節。
(5)呼氣試驗:①14C-甘氨酸呼氣試驗:在迴腸功能不良或切除過多腸內細菌過長時,肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多。②氫呼氣試驗:在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良,小腸內細菌過長,或小腸傳遞過速有價值。
(二)影像診斷
1.X線檢查X線鋇餐、鋇灌腸檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、運動功能狀態、膽石、胰腺或淋巴結鈣化。選擇性血管造影和CT對診斷消化系統腫瘤尤有價值。
2.內鏡檢查直腸鏡和乙狀結腸鏡和活組織檢查的操作簡便,對相應腸段的癌腫有早期診斷價值。纖維結腸鏡檢查和活檢可觀察並診斷全結腸和末端迴腸的病變。小腸鏡的操作不易,可觀察十二指腸和空腸近段病變並作活檢。懷疑膽道和胰腺病變時,ERCp有重要價值。
3.B型超聲掃描爲無創性和無放射性檢查方法,應優先採用。
4.小腸粘膜活組織檢查對瀰漫性小腸粘膜病變,如熱帶性口炎性腹瀉、乳糜瀉、Whipple病、瀰漫性小腸淋巴瘤(α重鏈病)等,可經口手入小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查,以確定診斷。
1.口服補液鹽
對於口服依從性較好的患兒可以直接使用口服補液鹽,在這裏要特別提醒的是,目前市場上有口服補液鹽2和口服補液鹽3兩種產品。如果用的是口服補液鹽2,每袋要溶解於500ml的溫水中,如果使用的是口服補液鹽3,那麼每袋溶解於250ml的溫水中即可。口服補液鹽要少量多次地餵給患兒,不要一下全部喝下去。水溫一般控制在40℃以下爲宜。
2.蒙脫石散
蒙脫石散是患兒腹瀉的常用藥物,此藥需與其他藥物至少間隔1小時使用,以免本藥對其他藥物產生相互作用,影響了其他藥物的作用。
3.益生菌
益生菌是腹瀉患兒使用抗生素、蒙脫石散後的最後一道“法器”,它可以整理腸道菌羣,把腸道恢復到正常菌羣的狀態,既可以發揮其消化的能力,也可以幫助寶寶抵禦“外敵”。
4、思密達
思密達可吸附腸道內的病原體,主要用於急慢性腹瀉,對兒童急性腹瀉效果較好。
特別強調一下,如果經診斷需要聯合使用抗菌藥、蒙脫石散和益生菌,一定要先用抗菌藥,一小時後再使用蒙脫石散,再過一小時後才能服用益生菌。這樣也是爲了更好地發揮每種藥的作用,以期降低每種藥之間的相互作用,從而達到最佳的治療效果。
1.番石榴
番石榴含有豐富的維生素C,還有果糖、穀氨酸等物質,最重要的是,番石榴中的鞣酸能保護腸道黏膜,對腹瀉的康復有很好的輔助作用。番石榴對於瀉痢、脫肛等病症的治療有很好的作用。
2.香蕉
香蕉營養價值頗高,含多種微量元素和維生素。其中維生素A能增強對疾病的抵抗力;相當多的鉀和鎂能防止腹瀉所致的電解質平衡紊亂。
香蕉中含大量果膠質,能吸收腸腔水分使大便成形,減少大便次數。香蕉皮中含有蕉皮素,它可抑制真菌和細菌。把生香蕉連皮切成段或是整條拿去蒸熟吃能止瀉。
3.蘋果
蘋果可讓輕度腹瀉痊癒。取蘋果1只,連皮帶核切成小塊,放在水中煮3~5分鐘,待溫後食用,每日2~3次,每次30克左右即可。
需要注意的是,在食用煮熟的蘋果時,不宜加蔗糖調味,因爲蔗糖可能會加重腹瀉。
4.桃子
桃子中的膠質含量很高,膠質可以吸收腸道內多餘的水分,可以有效地治療腹瀉。
5.楊梅
中醫認爲,楊梅味甘、酸,性溫,具有生津止渴、和胃止嘔、澀腸止瀉的功效,可用於治療多種疾病。取楊梅10枚,烏梅15克,水煎服,可治療腹瀉。
6.荔枝
味甘微酸,有補脾益肝,養血安神之效。用於脾虛久瀉,胃疼腹痛,呃逆等。荔枝的營養成分豐富,其中含有的物質對身體虛寒、胃寒的患者是最有幫助的了哦,所以這類人則適宜多吃。
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