老年人最好不要用激素類藥 老人激素多久可以用一次
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腎上腺糖皮質激素(以下簡稱激素)具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克的作用。臨牀作用廣泛,在某些疾病和臨牀情況下,單獨使用或與其他藥物同時使用,可獲得一定的療效。但這並不意味着激素可以作爲一種特殊的藥物使用。特別是對於老年人的疾病,我們在使用激素時應該更加
道理很簡單:
(1)老年人在增齡過程中可能會出現骨質疏鬆、器官萎縮等一系列表現。因爲骨質疏鬆,脊柱後凸,站立時臀膝屈曲,身材變短。骨密度降低,女性比男性更明顯。皮質激素(如強鬆、地塞米松等)的長期大劑量應用可促進蛋白質分解,抑制蛋白質合成,引起負氮平衡,組織水腫和纖維變化,引起肌肉萎縮;增加鈣磷代謝排泄,抑制骨細胞活性,減少蛋白質和粘多糖合成,刺激甲狀旁腺,增強分泌,導致骨溶解、骨障礙、骨質疏鬆、肌肉疾病、肌肉疼痛。因此,當老年人有骨質疏鬆症的生理老化,加上激素有骨質疏鬆症的作用,往往會導致骨折或骨壞死,以及肌肉無力和疼痛引起的肌肉萎縮,更容易發生在絕經婦女。
(2)老年人腎重減輕,皮質變薄,腎竇脂肪增加,間質纖維化增加。從25歲到80歲,腎小單位減少30%~40%,腎小球透明變性、硬化、基底膜增厚。40歲以後,腎血流量每10年減少10%左右,腎小球過濾率從20歲到40歲降低46%;腎小管也有脂肪變性和透明變性,再吸收能力降低,濃縮功能中度降低,尿液最大比例從1.032降至80歲。腎功能減退會導致低鉀血癥。此外,許多老年人因疾病而偏食或避免進食,這會影響鉀的攝入和吸收,而激素會導致水和鹽代謝異常,進一步減少原血清鉀,嚴重時會導致肌肉無力、癱瘓、缺鉀腎病和心律失常。
(3)高血壓、糖尿病、老年性支氣管炎、泌尿系感染等老年人常見疾病在使用激素時可誘發或加重。激素可引起鈉水瀦留,進一步加重原高血壓;促進糖異生症,抵抗胰島素,抑制葡萄糖衝擊胰島素分泌,引起血糖升高和糖尿病,惡化原糖尿病;激素抗炎,降低身體抵抗力,促進結核病、化膿性病變等原感染病變的傳播,但往往無明顯症狀,易引起漏診。
因此,對於老年人的疾病,在治療時儘量不要使用激素,尤其是在家庭藥物治療時。如果有危及生命的緊急情況,激素的使用確實有救援效果,只能在短期內使用,但一旦危險通過,立即減少或刪除,以免造成嚴重傷害。
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