男的有附睾炎會影響女的不 睾丸炎可讓男人“無後”

睾丸是男性的主要器官，其功能是產生精子、精子和卵子，形成新的個體，以確保人類種族的延續。此外，雄激素的分泌可以刺激精子和男性附屬器官和副性徵的發育。因此，由先天性發育障礙和許多後天因素引起的睾丸病變都會導致不孕。

睾丸炎是一種由各種致病因素引起的睾丸炎性病變，可分爲非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等。特異性睾丸炎多由附睾結核侵入睾丸引起，非常罕見。非特異性睾丸炎和腮腺炎是男性不育的常見病因之一。

急性非特異性睾丸炎主要發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術和長期保留導尿管的患者中。感染通過淋巴或輸精管擴散到附睾，導致附睾丸炎。常見的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌和綠膿桿菌。細菌可通過血液傳播到睾丸，引起簡單的睾丸炎。但睾丸血液運輸豐富，對感染有很強的抵抗力，因此這種情況很少見。

病理上，肉眼觀察主要是睾丸增大、充血和緊張。切開睾丸時有小膿腫。組織學見局竈性壞死、結締組織水腫、分葉核粒細胞浸潤、生精小管炎症、出血、壞死，嚴重者可形成睾丸膿腫和睾丸梗死。

診斷主要基於高熱、寒戰、睾丸腫痛、陰囊發紅、水腫等臨牀症狀。當然要注意與急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭轉、嵌頓疝的鑑別。

早期明確診斷，及時服用抗生素，去除原因是保護未來良好功能的重要手段。少數睾丸炎，治癒後，由於纖維化和精子管損傷，會導致睾丸萎縮，影響生育能力。

(二)慢性非特異性睾丸炎

慢性睾丸炎主要是由非特異性急性睾丸炎治療不完全引起的。也可由黴菌、螺旋體、寄生蟲感染引起，如睾丸梅毒，既往睾丸創傷，可發生肉芽腫性睾丸炎。局部或全身放射性同位素磷也可發生睾丸炎症，破壞睾丸組織。

從病理上講，睾丸腫脹或硬化萎縮，精子管的基底膜呈玻璃狀變化和退行性變化，精子上皮細胞消失。精子管周圍可能有硬化或小增生竈。

臨牀體檢示，睾丸呈慢性腫大，質硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睾丸，顯示附睾相對增大，多數病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。雙側慢性睾丸炎者常可造成不育。治療上主要針對慢性睾丸炎的病因。

腮腺炎是睾丸炎最常見的病因，約20%的腮腺炎患者併發睾丸炎。青春期後期多見。睾丸高度腫大，肉眼呈紫藍色。切開睾丸時，由於間質反應和水腫，睾丸管不能擠出，組織觀察水腫和血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精管有不同程度的變性。睾丸炎癒合時，睾丸變小，變軟。生精管嚴重萎縮，但保存睾丸間質細胞，不影響睾酮分泌。