子宮內膜癌性激素表現 孕激素可治子宮內膜癌
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雖然手術是子宮內膜癌的主要治療方法,但由於孕酮可以直接作用於腫瘤細胞,抑制子宮內膜增生,促進癌細胞向正常細胞的轉化,可以在一定程度上改善患者的症狀,延長患者的無進展生存期。正常女性的月經、分娩和健康取決於體內分泌的各種激素。各種激素相互限制,以保持身體的平衡。一旦這種平衡被破壞,身體的許多功能就會受到影響,甚至導致許多麻煩的疾病。
例如,孕酮是女性進入青春期後卵巢產生的重要激素。它主導着女性正常的月經週期,促進女性第二性徵的發育,保持胚胎在子宮內的健康生長。如果身體沒有孕酮或分泌不足,不僅會導致月經紊亂、閉經、妊娠後流產,而且婦女的許多重要生理功能也不能正常工作。此外,很多人可能不知道孕酮在子宮內膜癌患者的治療中也起着非常重要的作用。
雖然手術是子宮內膜癌的主要治療方法,但由於孕酮可以直接作用於腫瘤細胞,抑制子宮內膜增生,促進癌細胞向正常細胞的轉化,可以在一定程度上改善患者的症狀,延長患者的無進展生存期。主要適用於孕酮受體陽性、晚期無手術切除、復發的子宮內膜癌患者。
目前子宮內膜癌一般採用長期孕酮治療,常用的有醋酸甲孕酮、醋酸甲地孕酮等。用藥原則是劑量大,時間長。值得注意的是,使用大劑量孕激素,首先要用患者術後子宮內膜標本檢查雌激素和孕激素受體,以判斷孕激素治療的有效性。雌激素受體和孕激素受體陽性患者療效好,總效率可達20%-30%。二是檢查腫瘤細胞的分化程度,分化效果好;分化效率差只有9%。
然而,近年來,國內外大量循證醫學研究發現,使用孕酮對改善某些類型子宮內膜癌患者的整體生存期意義不大。這可能與孕酮治療的副作用有關。雖然孕酮沒有嚴重的不良反應,如抑制骨髓的一般化療藥物,但往往會導致水鈉瀦留、體重增加、血栓栓塞性疾病的風險增加。所以病人一定要在醫生的指導下用藥,什麼時候用,用多少,都不是隨意的。
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