小孩支氣管炎停藥又開始咳 小兒支氣管炎如何治療
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在嬰幼兒時期,有一種特殊類型的支氣管炎,稱喘息型支氣管炎,多見於2歲以下虛胖小兒,往往有溼疹及過敏病史。起病不久就出現哮喘症狀,可反覆發作,一般到入學年齡時症狀消失,僅有少數至年長後發展成爲支氣管哮喘,其發病原因可能爲患兒對感染過敏而表現爲支氣管痙攣,引起喘息。
患有支氣管炎的兒童應注意休息,保持臥室空氣循環,保持適當的溫度和溼度。給易消化的食物,多喝開水。複合維生素B和維生素BC,一次一片,一天三次。對於慢性和多次發病的兒童,應提供維生素AD,一片,一天2-3次。年幼體弱的兒童可口服磺胺類藥物或青黴素類藥物,並配合一定的化痰止咳藥,起到協同治療的作用。複方新諾明可用於磺胺類藥物,每天體重20毫克,口服2次。由於磺胺類藥物排泄緩慢,容易引起腎臟結晶沉澱,因此在用藥過程中應提供充足的水分,以促進排泄。有些孩子對磺胺類藥物過敏。如果有過敏史,使用後出現皮疹、剝脫性皮炎等。阿莫西林是青黴素類藥物,每天體重40-80毫克,飯後口服3-4次。口服青黴素藥物還應注意是否有青黴素過敏史,對青黴素過敏兒童應謹慎使用,特殊體質,容易引起過敏兒童甚至禁止使用。這類兒童可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定,每天體重25-50毫克,分3-4次服用。化痰止咳藥可選用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。
對於各種原因引起的過敏性咳嗽,通過血象檢查可以發現嗜伊紅的計數增加。這種咳嗽通常病程較長,可以增加抗過敏藥物賽庚啶,每天體重0公斤。25毫克,口服3次。反覆患支氣管炎的兒童應積極參加體育鍛煉,增強體質,注意氣候變化,避免穿太多或太少。若支氣管炎反覆不愈,應到醫院仔細檢查是否患有先天性支氣管畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結核病、慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。
小兒支氣管炎還可用中醫辨證施治:
(1)風寒型:咳嗽、喉嚨癢、痰稀色白、鼻塞、鼻涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白,杏蘇散加味:蘇葉3克、陳皮3克、半夏4.5克、凌9克、甘草3克、橘子4.5克、薄荷3克、肺風草9克、白芷3克、前胡4克。5克,水煎,一天兩次。
(2)風熱型:咳嗽痰黃,不易咳出,口渴,發熱,出汗,脈數,苔黃質紅,用溫膽湯加味:麻黃2克,苦杏3克,蘇子6克,桑白9克,竹茹15克,魚腥草15克,桔梗6克,膽星3克,黃芩6克,水煎2次。
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