如何治療乙型肝炎?藥物治療乙肝的主要注意事項
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乙型肝炎是一種常見的肝病,也是世界上最受歡迎的傳染病之一。它的難治性和強烈的惡變性使得知道患有乙型肝炎的朋友感到恐慌。那麼如何治療乙型肝炎呢?專家表示,乙型肝炎治療不相信廣告、民間處方等,錯誤的治療不不會發揮任何治療效果,而且會延誤最佳的治療時間。
經過7年對肝病患者的跟蹤調查,發現肝癌發病率在未接受抗病毒治療的患者中達到11.2%(年發病率3.4%);但接受抗病毒治療的患者肝癌發病率僅爲2.3%(年發生率0.8%)。
抗病毒治療是目前公認的對抗乙肝的“法寶”。從臨牀上看,患者本人往往成爲征服乙肝的最大絆腳石。抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化、對症治療是慢性乙型肝炎治療的關鍵。有些病人轉氨酶升高,醫生會開一些降轉氨酶藥,有黃疸給一些治療黃疸的藥,但最重要的是抗病毒治療。抗病毒治療可以長期抑制或消除HBV,減少肝細胞炎症壞死和肝纖維化,延緩疾病進展,有效減少和預防肝損失、肝硬化和肝癌的發生。
有人認爲乙肝的治療可以選擇一種藥物一直使用。這個想法是錯誤的。
一種藥物對不同的人有不同的療效,在使用過程中可能會產生耐藥性。耐藥性是乙肝長期抗病毒治療的嚴重臨牀問題。HBV對核苷苷(酸)類似物可導致病毒學反彈、生化學反彈、血清學復發等臨牀後果,加重肝病進展。此外,病毒耐藥性也會影響後續抗病毒治療的療效。
耐藥性發生後,應考慮使用強力抗病毒藥物或聯合治療,即換用或加用另一種抗病毒藥物。臨牀上,加藥療效較好,但會增加治療成本,如果經濟上不允許,也可以換用其它抗病毒藥物。在覈苷類似物初治患者中,可以使用高耐藥基因屏障、耐藥性不交叉的抗病毒藥物,提高患者的依從性HBV延遲耐藥性,降低耐藥性。
藥物不能相信偏方遠離肝臟有副作用
一些肝炎患者渴望治療,往往相信虛假宣傳,服用各種自制中藥製劑;有些長期服用民間處方、處方檢查,有些藥物不符合適應症,嚴格使用;有些重複使用所謂的肝藥物;有些誤認爲中藥沒有毒副作用,不選擇隨意使用。在這些混亂、複雜藥物形成化學反應的影響下,肝臟中毒越來越嚴重,肝損傷越來越嚴重。
專家提醒,乙型肝炎患者不應盲目聽一些所謂的民間處方、祕密處方和虛假廣告,停止用藥和換藥,因爲這會延誤治療時間,嚴重的病例也可能加重病情。在抗病毒治療的基礎上,可適當選擇抗炎保肝藥物,但不應同時使用多種抗炎保肝藥物,以免因藥物之間的相互作用而增加肝臟負擔,造成不良影響。
藥物對肝臟的損害方式不同。有些藥物對肝臟有直接的毒副作用,破壞肝細胞的整體結構;有些藥物作爲抗原,通過抗原和抗體反應破壞肝細胞。因此,乙型肝炎患者應避免服用以下對肝臟有害的藥物:抗生素等化療藥物(如四環素、紅黴素等)、抗腫瘤藥物(如絲力黴素、更生黴素等)、抗寄生蟲藥物(氯喹、硝酸氰胺等)、中樞抑制藥和抗痛藥(氯仿、三氯乙烯等)、抗抑鬱藥(異丙肼、阿米替林等)、激素及相關藥物(甲基睾酮等)。
可見很多人對乙肝治療有很多誤解。只有採用正確的治療方法,才能取得良好的治療效果。
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