產後開的藥必須吃嗎 產後用藥也得注意
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明代婦科專家傅山在其作品《傅青主女科》中提出"產後用藥十誤",專題文章對產後用藥進行了警示,其內容爲:一是因氣不適誤用耗氣、順氣等藥物,反增飽悶,陳皮使用5分,禁止橙實、厚實;二是因傷氣誤用消導,反損胃氣,禁止橙、大黃、峨術、三棱、神曲、厚朴;三是因身熱誤用感冒,會損傷胃,增加熱量,禁止黃芩、黃連、梔子、黃柏、升麻、柴胡;第四,因日內未服用生化湯,不得使用人蔘、黃芪、白朮,使塊痛不消;第五,地黃不用滯惡露;第六,牛膝、橘子消塊;七便祕不使用大黃、芒硝;八不使用蘇木、三棱、峨術行塊,牡丹可伐氣,不使用;九不使用山楂湯攻擊塊疼痛,但損害新血;十不服用濟坤丹以下胎下胞。可見產後多虛、瘀、積,不能濫用攻擊、寒冷等藥物。
傅山說,從保護乳母的角度來看,另一方面,從嬰兒的角度來看,也需要謹慎使用一些中西醫。例如,有些中藥不適合產後哺乳,減少乳汁分泌,甚至導致無乳,如炒麥芽、牛膝、生黃、烤甘草、淡豆豉、神曲、蟬蛻、山楂、陳皮、柴胡、胡椒、蒲公英、紅花等;二是影響嬰兒健康,如哺乳期服用三七會引起嬰兒過敏性皮炎;服用附子會引起嬰兒烏頭鹼中毒,導致嚴重的心律失常,還有麻黃、薄荷、甘遂、香花、商陸、川烏、雷公騰、澤漆、鼴鼠、印楝皮、桃仁、三棱、峨術、天然銅、馬錢子、水蛭、斑點、天南星、麝香、地龍、全蠍、蜈蚣、樟腦、蟾酥等。若必須服用這些藥物,必須在中醫婦科醫生的指導下服用,千萬不要自作主張。
至於西醫,不適合母親哺乳的主要原因是防止異煙肼、卡那黴素、睡爾通等影響嬰兒健康的嬰兒中毒;磺胺類藥物可導致6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒溶血性貧血;抗炎疼痛可使嬰兒動脈導管提前閉合,導致生命危險;苯妥英鈉和苯巴比妥導致高鐵血紅蛋白、嗜睡和脫落;溴化物導致嬰兒嗜睡、皮疹等。因此,產後哺乳期禁止服用紅黴素、四環素、卡那黴素、異煙肼、慶大黴素、氯黴素、利巴韋林、甲硝唑、消炎痛、氨甲丙二酯、硫脲啶、放射性碘等放射性同位素、氫氯噻嗪、磺胺類、穩定性等藥物。
此外,哺乳期婦女禁止接種肺炎球菌多糖疫苗和流行性出血熱疫苗。
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