冬季常見的傳染病及預防措施 冬季常見疾病的預防與用藥
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防止消化性潰瘍併發症
關於消化性潰瘍的病因,張舒田教授介紹,潰瘍可發生在胃腸道與酸性胃液接觸的任何部位,其中十二指腸潰瘍和胃潰瘍最爲常見。幽門螺桿菌感染是導致消化性潰瘍發生和反覆發作的重要因素。十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌感染率90%~100%,胃潰瘍患者感染率80%~90%。
消化性潰瘍的年複發率可降低到5%以下。長期服用阿司匹林的患者應警惕消化性潰瘍。隨着人們生活水平的提高,我國冠心病的發病率逐年提高。阿司匹林是治療冠心病的首選藥物。甚至一些健康的老年人也誤以爲阿司匹林有預防和保健的作用,盲目使用。必須提醒人們,阿司匹林最大的不良反應是胃腸道刺激,可引起消化性潰瘍和上消化道出血。
特別是老年人反應不敏感,經常嘔血或黑便,甚至暈厥,沒有其他不適。因此,有胃腸症狀的老年人在開始服用阿司匹林時應謹慎,在消化內科和心血管科聯合診斷和治療後,必要時應使用胃粘膜保護藥物或有效的抑酸藥物。消化性潰瘍疼痛的典型表現爲:"長期性",長期反覆發作;"週期性",反覆週期性發作;"節律性",潰瘍疼痛與飲食的關係有明顯的相關性和節律性。
嘔吐咖啡樣品、瀝青排便、頭暈、心悸、冷汗時,應注意消化道出血;如腹痛突然加重,伴有頻繁嘔吐、腹硬、發燒,應注意穿孔和腹膜炎的可能性。
胃潰瘍也有癌症的可能性,因此有慢性胃潰瘍病史、45歲以上、潰瘍頑固的患者應保持警惕,及時檢查胃鏡檢查,直至潰瘍完全癒合,並定期檢查。張舒田教授指出,消化性潰瘍的症狀和嚴重程度與各種因素有關,如高度緊張、過度悲傷、焦慮、抑鬱、過度疲勞或暴飲暴食、過度飲酒、飲食不規律、過度冷辣、用藥不當、氣候變化等。雖然有些消化性潰瘍患者長期服藥,但效果並不好。
主要原因是治療不規律。幽門螺桿菌是消化性潰瘍的主要原因之一。因此,一旦確診幽門螺桿菌感染,消化性潰瘍患者應立即正式治療,否則可能導致細菌耐藥性,增加治療難度。
在正確的治療下,消化性潰瘍患者服藥幾天後症狀明顯緩解。有的病人不顧醫囑,病情好轉便自主停藥,此時雖無症狀,但潰瘍並未癒合,停藥後,易復發。張舒田教授建議,由於消化性潰瘍的發作與精神因素密切相關,長期焦慮和緊張會損害胃粘膜,因此應建立樂觀情緒,消除焦慮。定期定量飲食。避免食用酒、咖啡、酸辣、油炸、濃茶等粗糙刺激性食物。儘量避免使用強鬆、阿司匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮脂激素等加重潰瘍的藥物,定期治療消化性潰瘍,預防嚴重併發症。加強體育鍛煉,提高身體功能和免疫力。只有這樣,人們才能遠離消化性潰瘍的困擾。
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