蒙脫石散是家中常備藥嗎 孩子發燒、鼻塞、腹瀉、便祕該如何用藥
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家長最怕孩子突然生病,一遇到流鼻涕、感冒發燒、拉肚子等,急得手忙腳亂,無從下手。
其實,如果家裏常備一些藥品,寶寶的很多小病小痛都能輕鬆解決。當然,如果家長沒有把握,還是要找醫生看一下病情。
家長根據藥物使用說明書給孩子使用後,記得時刻關注孩子的情況,一旦發現異常,要第一時間去醫院看醫生。
【發燒】
對乙酰氨基酚、布洛芬
北京大學首鋼醫院兒科主任吳珺:用於寶寶的退燒藥通常推薦對乙酰氨基酚(比如泰諾林)和布洛芬(比如美林),但是在用藥時,家長要注意下面這4點:
1.滿2月而未滿6個月的寶寶只能用對乙酰氨基酚;滿6月的寶寶既可以用對乙酰氨基酚,也可以用布洛芬。
2.建議準備滴劑、混懸劑和直腸栓劑,能口服的時候最好口服。如果寶寶嘔吐或不能口服任何東西,可以用對乙酰氨基酚直腸栓劑。
3.這兩種口服藥的兒童劑型口感很好,家長應放在寶寶拿不到的地方,以免誤食。
4.對乙酰氨基酚和布洛芬不能交替吃。雖然交替用藥的退燒效果稍好些,但安全性方面沒有足夠的證據,且交替使用會使服藥過程變複雜,增加不安全性。
【鼻塞、流鼻涕】
海鹽水、生理鹽水
北京大學首鋼醫院兒科主任吳珺:目前,糖皮質激素是治鼻炎最有效的藥物,但嬰兒年齡小,用藥受限制(許多藥物適用年齡都在3歲以上),如長期不當用藥,或會導致藥物性鼻炎、心血管功能異常等嚴重併發症。家長切不可隨意給寶寶鼻腔滴藥。
較安全的方法是,給寶寶鼻腔局部噴生理海水或生理鹽水製劑,雖效果相對慢,但無細胞毒性、黏膜刺激性及其他不良反應,可清理鼻腔鼻涕鼻痂,徹底沖洗致病菌。
感冒、鼻竇炎、過敏等也可能會引起寶寶鼻塞,家長可以用海鹽水、生理鹽水給寶寶緩解鼻塞。寶寶鼻塞時,可以先用生理鹽水、海鹽水噴劑或滴鼻劑給他噴鼻或滴鼻,這樣可以溼潤鼻腔,軟化鼻屎,然後再配合吸鼻器吸一吸。
用生理鹽水、海鹽水給寶寶沖洗鼻腔的操作辦法:讓寶寶的頭歪着,捏開他的嘴,用洗鼻裝置吸取生理鹽水或海鹽水擠入一側鼻道里,然後讓水從另一側流出來。
不過要注意,這個操作不容易上手,易引起嗆咳,比較適合上幼兒園甚至上小學的孩子。
【腹瀉】
口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌
北京大學首鋼醫院兒科主任吳珺:寶寶腹瀉,最怕的就是脫水,所以腹瀉時有必要補充電解質和水分,推薦口服補液鹽Ⅲ。因爲它最適合寶寶,一般在藥店就能買到。孩子拉肚子時,按照藥品說明書上的用法兌水給他喝就行。
小兒腹瀉,適當補充有益菌羣,可縮短腹瀉病程,降低腹瀉嚴重程度,如雙歧桿菌、媽咪愛、布拉氏醇母菌散等。可以促進腹瀉寶寶腸道菌羣恢復生態平衡,抵抗病原菌的繁殖和侵襲,有助於腹瀉恢復。
通過物理原理保護腸黏膜也是不錯的選擇,如蒙脫石散,通過吸附腸道內的病毒、細菌和毒素,降低其致病性,覆蓋消化道黏膜,與黏液糖蛋白結合起到保護作用。
【便祕】
開塞露、乳果糖、聚乙二醇
首都兒科研究所消化內科副主任醫師寧慧娟:開塞露的主要成分有甘油、山梨醇和純化水,能潤滑並刺激腸壁,軟化大便,使大便易於排出。
如果孩子大便乾燥,排便困難,可以用兒童款開塞露緩解便祕症狀。但短期使用相對安全,長期使用很可能會導致對藥物的依賴性。
治療兒童慢性功能性便祕通常需要全面的治療方案,包括使用藥物、改變行爲方式及膳食結構等。
治療兒童便祕的常用藥物包括乳果糖、聚乙二醇4000散、益生菌、中藥治療等。
乳果糖爲甜味,聚乙二醇爲水果口味,口感好,兒童容易接受,對兒童便祕的治療是安全有效的。益生菌可與奶製品同時服用,同時應注意有些益生菌需要冰箱冷藏。
【化痰】
川貝枇杷糖漿、易坦靜
中山大學附屬第六醫院藥學部主任藥師黎小妍:在臨牀上治療咳嗽的藥物通常有鎮咳藥和祛痰藥兩種。
常用的鎮咳藥有可待因、右美沙芬、噴托維林、福爾可定等中樞性鎮咳藥。
當咳嗽不劇烈、沒有給孩子的生活質量帶來明顯的影響時,可以不用鎮咳藥。尤其是兩歲以下小孩不能輕易使用鎮咳藥,特別是在沒有明確咳嗽病因之前。
因爲這個年齡段的孩子器官發育很不完善,而且個體性差異非常大,用藥量不容易控制;許多鎮咳藥是中樞類鎮咳劑,容易造成痰液堵塞氣道。
考慮到小兒咳嗽的特點,咳嗽時痰液不易排出,易發生氣道梗阻。故常選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥,糖漿優於片劑,比如川貝枇杷糖漿、易坦靜等。
【皮膚瘙癢、擦傷】
爐甘石、凡士林、碘伏
北京大學首鋼醫院兒科主任吳珺:如果寶寶皮膚被蚊蟲叮咬而瘙癢,爐甘石可以用來止癢,使用之前記得搖一搖,使用時要避開皮膚有破損的地方。
如果寶寶得了溼疹很癢,不推薦用爐甘石洗劑止癢,因爲爐甘石會讓皮膚變幹,可能會加重溼疹。
凡士林具有非常好的保溼、隔水作用,還可以幫助傷口癒合,所以溼疹、紅屁股、皮膚褶皺發紅、皮膚嘴脣乾裂、凍瘡、擦傷、肛裂傷口等都可以塗抹凡士林,日常洗澡之後也可以使用。
孩子因爲頑皮或者不小心磕傷擦傷,如果給孩子消毒,首選碘伏,它對皮膚刺激性很小。燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷,也可以用碘伏來消毒。
皮膚外傷或抓撓破皮,可以在清潔消毒傷口後塗抗生素軟膏。給寶寶用的軟膏可以選擇莫匹羅星軟膏和紅黴素軟膏。
只有在傷口不大、不深、不髒、出血不多時可以自行處理,即使沒有相應的消毒劑,也可用生理鹽水或者冷開水沖洗。
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