小兒腹瀉吃蒙脫石散止瀉快嗎 小兒拉肚子的辨證及治療

小兒拉肚子只要對症處理，三四天內都應能看到好轉，如果沒好轉而且小孩狀況不好，應及時就醫。

1

積食拉肚子

如果拉得很臭，顏色偏黑，一般就是排積食，按積食處理。確診積食拉肚子後建議的中成藥是保和丸或保和顆粒。可以順時針揉腹幫助積食排完。

消食導滯的藥不是止瀉藥，是幫助排積食的，積食排完了纔會不拉。拉肚子時飲食一定要注意，詳見下文。

2

受寒拉肚子

如果拉的不臭，顏色不黑，則一般按虛寒症處理。原因可能是肚子着涼或吃了寒涼食物如水果。也可能前幾天是排積食，排幾天就變虛寒了。

處理方法：

1、艾葉煮水喝。抓一把，煮15分鐘。加紅糖。一次30到50毫升，一天3次。中藥房買艾葉（同仁堂買最好），家裏有陳艾也可

2、還可做：艾絨塞滿肚臍後膠布固定。艾條拆出來就是艾絨。艾條要好點的味道濃的纔有效，可以同仁堂買。睡前貼、早上取。

南懷瑾臍貼會比單純的艾絨效果好些，只是製作稍麻煩。

丁桂兒臍貼也可以用，貼肚臍即可。

3、或艾灸肚臍、中脘，一天一兩次，艾灸更快。

4、確診太陰腹瀉的可以用參苓白朮顆粒

如果伴隨嘔吐，吃什麼吐什麼，喝水都吐，可以先處理吐的問題：

用薑片烤燙了熱敷在肚臍周圍，姜不熱了重新烤燙，如此不斷反覆。

3

溼熱或寒溼泄

夏天拉肚子，有因吃涼東西同時有溼熱或寒溼的，俗稱吃壞肚子，可能伴隨肚子痛、肚子脹，或伴有頭暈、頭重、噁心（大點纔會說），或伴嘔吐。

可以用藿香正氣液，太極的無酒精適合小兒，不是大人用的藿香正氣液。2歲以內可以喝三分之一到半瓶。

大點的用藿香正氣水，效果更好，有酒精，太小的不適合，估計也吃不下。好多藥房都不賣藿香正氣水了，這個便宜。有些小藥房反而有。

不管什麼泄，飲食都要注意

清淡飲食，全素，肉蛋都不吃，暫停所有水果；

麪食可以吃，豆類不好消化不吃；

母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，換米湯或米漿或米粉，可以加糖。

常見問題

問：會不會拉脫水？

答：脫水大致會眼窩凹陷、精神萎靡；肉皮沒彈性，哭的時候沒有眼淚了加上聲音沙啞；大點的小孩會說口舌乾燥，囟門沒閉合的會凹陷。如果有脫水傾向，可以補充淡糖鹽水，或找西醫補液。

問：不管啥子引起的拉肚子都可以吃蒸蘋果不？

答：不能。蘋果有收澀的功能，有時對止瀉有幫助。但積食的拉肚子就要幫助拉出來，如果用蘋果把它堵住了就麻煩了。

問：能否用止瀉藥蒙脫石散？

答：點擊文章最後“閱讀原文”瞭解《蒙脫石散(思密達等)疑爲小兒一級傷脾藥物》

問：能不能吃益生菌，有效不？

答：@夏隆江說“口服益生菌很難有效，胃酸和膽汁酸會盡數殺滅補充進去的細菌，起不到任何作用。這種非特異性的防禦也是胃腸道保護自己不受外來菌侵襲的方式。如果口服補充細菌都能有效，那就說明胃腸道的這種防禦能力有缺陷，那我們從食物中吃進去的各種細菌就會讓我們的胃腸道岌岌可危了!”。另外資格西醫也認爲益生菌有效性缺乏證據

問：要不要去化驗大便？

答：化驗大便是西醫辯證的手段，看中醫則不需要。一般拉幾天西醫都會查出病毒或細菌，可能定爲腸胃炎並用抗生素。

問：拉肚子給喝奶後就會拉，母乳也不行嗎？

答：這是拉肚子時消化能力不好的表現，母乳餵養的建議繼續餵母乳，按需餵養，媽媽清淡飲食不吃辛辣滋膩；奶粉是高熱量的食物，孩子生病期間不好消化，奶粉餵養的建議奶粉減量，可以稀釋吃；可以喝米粥、米湯的給喝米粥、米湯，少吃其它不容易消化的

討論

討論1益生菌

述A：我家寶寶大便發酸沒有其他症狀，吃益生菌還挺管用的

我買的崔玉濤推薦的那個牌子的益生菌

述B：我也吃了的，沒什麼效果，我現在給丫喝腹瀉奶粉

述C：我家喝那個崔玉濤推薦的益生菌就沒啥作用

述D：我家吃過美國那個益生菌，也是吃就大便好，不吃又變回原樣。

益生菌只是解決表面問題

評：益生菌不是正常吃的東西，畢竟是藥，必定有它適用範圍，不建議大便有問題就給吃，建議辨證處理爲好

討論2止瀉

述：我女兒去年中秋節吃多了拉肚子差不多20天，結果好了之後一直屙羊子屎到現在，該怎麼調理呀？

今年7月剛好2歲，當時用的蒙脫石散等止瀉。

現在一直屙羊子屎，很惱火。

評：估計是錯誤治療，拉肚子不一定就能止瀉。

身體被修壞了，只有重新修好才行。

評：我們總結的拉肚子誤區：

錯誤的止瀉。主要是蒙脫石散的誤用，1歲以內很多小兒加輔食積食拉稀被止瀉後導致長期脾胃問題。

述A：我兒子就是吃輔食拉稀後誤治，當時寶1歲不懂中醫呀，導致現在脾虛，怎麼辦呀？楊爸，求如何補救寶現在3歲

述B：我兒子一個多月的時候腸胃炎拉肚子就是開的思密達，蒙脫石散，還有媽咪愛，吃了大半月都沒好，後來換了奶粉就慢慢好了…以前真是不懂，看那個張思萊的書上也是說吃這兩個藥…中西醫實在差太多，還是靠媽媽自己不斷學習正確的育兒知識…

述C：我兒子一週左右的夏季總是有點拉肚子。大夫頻繁就給用思密達。現在三週了脾胃不好。粑粑幾乎從不成型。看了這個恍然大悟

反饋

反饋1

述：前天我孩子吃了蘋果泥涼了肚子，吐得厲害。去醫院讓輸液，被我攔了。按您博裏的方法用薑片敷了肚子。第二天就沒有再吐了。

反饋2

述：寶寶連續四個早上一次不太稀的大便在我看了您的微博用丁桂兒加艾絨後，今天早上大便終於正常些了。

反饋3

述：已經好很多了，喝了三分之一瓶的藿香正氣液，加了糖鹽水，今天拉了兩次，沒有血絲了。昨晚把便便帶去婦幼掛急診化驗了，醫生說是腸炎，讓把小孩帶來輸液掛頭孢。讓四個月大小兒輸頭孢！真是作孽啊！我想都沒想就和老公回家了，繼續中醫療法，昨天一夜小孩都沒再拉，睡得很好，今天也只拉了二次，中醫真是太神奇了，慶幸沒帶寶寶去醫院掛頭孢！

反饋4

述：今天下午娃兒窩幹粑粑了，感受到艾葉的神奇

反饋5

述：我家寶寶腹瀉黃色稀糊狀便，按您說的喝了艾葉紅糖水，只喝了一次就一天只拉一次了，不到三天就好了。特別是這是她第一次生病就不吃飯的反應隨着病情的好轉很快好轉的，以往她病情痊癒之後得一週胃口才會有所好轉

反饋6

述：小孩50天，喝艾葉水，勺喂的，自己嚐了好苦，娃吃得表情搞笑慘了，他還是曉得苦[哈哈]

評：不過他不曉得苦的東西可以拒絕，呵呵

反饋7

述：昨晚帶女兒出去吃飯，給她吃了很多水果，結果夜裏吐了一夜，連黃膽水都吐出來了，早上五點又拉了稀，這次脾胃是傷大了。用了烤熱的生薑片敷肚臍邊，結合艾灸，後面吐了一次就沒再吐了，也沒拉肚子，第一次體會艾灸和薑片敷肚的強大功效，中醫實踐沒有我們想象中的難。