氨氯地平有左旋和右旋哪個更好?兩種藥哪個更安全?
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氨氯地平,屬第三代長效鈣離子拮抗劑,
是治療高血壓和心絞痛的常用藥。半衰期長達35-50小時,每天給藥一次,可平穩降壓。氨氯地平是由兩個結構組成,左旋和右旋。
苯磺酸氨氯地平(左旋和右旋各佔50%,mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平),原研藥是美國瑞輝的絡活喜,左旋氨氯地平具有很強的阻斷血管平滑肌的L通道,擴張血管作用強,右旋氨氯地平具有抗平滑肌細胞增殖的作用。
左旋製劑是具有有效降壓的成份,而右旋製劑可以幫助血管釋放內源性NO,有着保護血管內皮的作用,若是單純降血壓時,左旋氨氯地平更適合,而若是用於冠心病的降壓治療時,苯磺酸氨氯地平片更爲適用。
但相關研究證明左旋氨氯地平,比氨氯地平的不良反應發生率低
左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平
1.外周水腫:
氨氯地平、硝苯地平控釋/緩釋片、非洛地平緩釋片等鈣拮抗劑爲輕
2.面部潮紅:
3.眩暈:
4.頭痛:
左旋氨氯地平,對重要器官有保護作用
1.逆轉左心室肥厚和改善左心室舒張功能
患者連續服用40周後,左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效逆轉左心室肥厚,改善左心室舒張功能,而且無顯著差異。
2.保護腎臟的功能
3.改善胰島素抵抗
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