小兒咳嗽怎麼處理 小兒咳嗽怎樣預防和用藥
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在醫院兒科門診中,每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子,家長反映說,孩子咳嗽已一個多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發性,無氣喘及發熱,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,先後使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。過去,這些疾病經常被診斷出來"感冒"或"支氣管炎"。近年來,隨着醫療事業的不斷髮展,國內外學者發現這些兒童可能患有過敏性咳嗽,臨牀上稱爲咳嗽變異性哮喘,是一種以咳嗽爲主要臨牀表現的隱性哮喘。數據顯示,工業化城市和沿海發達地區的過敏性咳嗽患者數量逐年增加,表明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。
預防:預防和治療過敏性咳嗽,應避免誘發因素:許多文章都描述了相關內容,這裏不再重複。
這裏主要討論父母關心的治療:目前,醫學界對過敏性咳嗽的治療有一個共同的理解。由於過敏性咳嗽與哮喘的本質相同,治療方法基本相當於哮喘的治療。
一旦確診,家長應瞭解以下內容:
1.治療時間:根據粗略統計,基本控制病情的時間和比例如下:4-6個月基本控制疾病約佔307-12個月基本控制疾病約佔501-2年基本控制疾病約佔102年基本控制疾病。(基本控制病情並不意味着孩子已經完全康復,只是治療後基本不咳嗽的時間)。因此,父母應該定的心理準備。
2.中西醫結合:患病後可採取針對性治療,不要盲目濫用抗生素。中西醫結合治療效果明顯。
3.用藥:急性期用西藥控制,緩解期用中西藥配合治療。目前國內用藥方法和用藥類型相對一致。中藥的選擇因地區用藥習慣而異。
西藥目錄如下:
1、抗炎藥:①糖皮質激素強的鬆布奈德
②抗白三烯扎魯司特齊
③炎症介質阻釋藥色甘酸鈉酮替芬
④非索非那定的炎症介質拮抗劑
2.支氣管擴張藥:①受體激動劑特別是林沙美特
②黃嘌呤類氨茶鹼
③異丙阿托品抗膽鹼藥
3.目前最常用的商品名稱如下:
順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒舒。。
中藥目錄如下:
治療方法:清熱解毒、健脾燥溼、補腎納氣、止咳化痰等
100部兒童止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、兒童咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。。。
許多新的中醫方法出現在世界各地。由於其獨特的方法和良好的效果,受到了許多家長的高度讚揚,也表現出了突如其來的趨勢,如夏季使用的三伏貼紙、百草瓊漿益氣貼紙等。
此外,隨着我國對中醫認識的逐步加深,各地也出現了許多著名、醫術精湛的老中醫。他們的飲片也很有效,但更多的孩子很難使用地域限制。
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